아이 쉽게 재우는 요령

Posted by 건설소장
2017. 3. 30. 21:48 육아
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안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다. "아이가 잠을 안 잔다면 부모와 아이 모두 끝이다." 영국에는 이런 말이 있을 정도로 아이의 수면이 정말 중요한데요 아이가 잘 자야 키가 큰다는 말에 밤에 잘 자는 아이 부모의 기대와 사랑을 한껏 부풀려 놓기도 합니다. 저도 첫 아이가 너무 잠을 안자서 걱정이 많아서 이것도 해보고 저것도 해본 기억이 납니다. 그 기억을 바탕으로 아이를 쉽게 재우는 요령에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 아이가 잠들기 전에 자리에 누워야 합니다. 부모가 아이를 재우기 위해 안아주고 흔들고 노래 불러주어야 잘 잔다고 계속 해주면 안됩니다. 우선은 눕힌 후 재우는 것을 반복적으로 해야됩니다. 목욕,수유,재우기를 매일 똑같은 순서로 반복해야합니다. 자기 전에 일정 패턴의 반복이 시작되면 아이도 곧 자야 한다는 생각으로 준비에 들어갑니다. 그렇다고 그걸 절대불변의 법칙으로 삼지는 마시기 바랍니다. 가족 행사가 있다거나 하는날은 예외로 하는 융통성 정도는 있어야 됩니다. 아무 소리도 내지 않으려고 아이 주위를 살금살금 돌아다니지 마시기 바랍니다. 그랬다간 아이가 잘 때 부모가 아무 일도 못하게 되는 상황이 일어 날 수 도 있습니다. 진공청소기나 TV, 세탁기에서 나는 소리처럼 낮게 윙윙대는 소리를 틀어놔 봅시다. 아이가 아주 조용한 상태에서만 자는 습관이 든 상태라 처음에는 윙윙대는 소리를 아주 작게 틀다가 며칠에 걸쳐서 점점 크게 하는 것이 좋다고 합니다.

세탁기 소리와 같은 백색소음을 녹음해서 아이 방에 틀어줘도 좋다고 합니다. 백색 소음이란 진공청소기 소리나 파도소리 빗소리처럼 일정한 패턴을 가지고 반복되는 넓은 주파수의 소음입니다. 이는 그저 의미없는 소음으로 인식되기 때문에 현재하고 있는 일을 방해하지 않습니다. 백색소음은 시중에서 CD로 구매가 가능하기 때문에 한번정도 사용해 보시기 바랍니다. 암막 커튼을 이용해 보기도 합니다. 저는 개인적으로 암막 커튼을 좋아합니다. 와이프가 간호사라서 낮에 자는 경우도 많고 저도 병원일을 하다보니 낮에 잠을 자는 경우가 종종 있어서 암막 커튼을 사용하는데 만족도가 높습니다.아이들 역시 암막 커튼을 치면 평소보다 길게 자고 여름에도 잘 자는 편입니다. 고무젖꼭지도 유용합니다. 고무젖꼭지가 뻐드렁니와 관련이 있다고 걱정하는 부모들도 있는데 치과의사들은 6세 이전까지 사용하는 것은 큰 문제가 없다고 말합니다. 담요나 곰인형처럼 푹신한 소품들을 사용해서 아이가 정을 붙이게 하는 방법도 있습니다. 잠을 잘 때 소품이 있으면 아이가 좀 더 안정적으로 잠을 청하기 때문입니다. 아이가 어려서 밤중 수유를 하는 기간에는 부부가 시간을 정해 교대 수면을 하는 방법을 추천합니다. 한 명만 수면을 청하게 되면 부부싸움이 늘어날 수 밖에...

 수유를 하거나 아이를 보러 들어갈 때 아이가 놀라지 않게 하려면 암실용 빨간 등이나 취침 조명을 사용하는 것이 좋습니다. 여기까지 아이 재우는 요령에 대해 알아 보았는데요 가장 좋은 건 부부가 같이 노력해서 육아를 하는 것인 거 같습니다. 


감사합니다.



 

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조금만 노력하면 알수 있는 신생아 안전 수칙

Posted by 건설소장
2017. 3. 27. 19:27 육아
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안녕하세요 아들 둘 아빠 건설소장입니다. 오늘은 신생아 안전 수칙에 대해 알아보도록 하겠습니다.


1. 바로 눕히기



 영아 돌연사를 막기 위해서는 돌까지는 모유를 먹이고 업드려 재우지 마시고 반드시 눕혀 재우십시요. 


2. 차량 이용 시 카시트 사용


카시트 아기에 대한 이미지 검색결과


신생아 시기부터 카시트를 사용하는 습관을 들이십시요. 두 돌까지는 뒤로 보는 카시트를 고정하도록 육아지침이 개정되었다고 합니다. 물론 카시트는 뒷자석 고정한다는 것을 잊지 마시고요. 산부인과에서 퇴원 시, BCG 접종 하러 병원에 갈 때 반드시 카시트에 아기를 앉혀 가야됩니다.


3. 아기 안을 시 



아기 안기에 대한 이미지 검색결과 


아기를 안을 때에는 머리를 꼭 받쳐주어야 합니다. 


4. 아기를 흔들거나 위로 던지지 말아주세요


아기 흔들기에 대한 이미지 검색결과아기 던지기에 대한 이미지 검색결과


아기를 너무 흔들거나 높이 던질 시 아기의 뇌에 손상을 가할 수 있어 이런 행위를 하시면 안됩니다.


5. 목욕 시


아기 목욕에 대한 이미지 검색결과


아기 목욕 시에는 미리 주변 정리를 하시고, 아기를 혼자 두고 다른 행동을 절대 하시면 안됩니다.

어른과 아기의 피부는 다르기 때문에 씻기기 전에 팔굼치로 물 온도를 먼저 체크한 후 아기를 씻기세요

 아기 건강하게 키우세요 



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거북목 증후군 예방 운동

Posted by 건설소장
2017. 3. 26. 18:29 병원/의학 상식
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안녕하세요 아들 둘 아빠 건설소장입니다. 요즘 스마트 폰을 많이 사용하면서 목이 불편하신 분이 많이 늘어난다고 합니다.특히 일자목이나 거북목 증후군으로 불편함을 호소하시는 분이 많아 오늘은 거북목에 대해 알아보도록 하겠습니다. 거북목에 대해 먼저 알아보겠습니다.


 거북목에 대한 이미지 검색결과거북목에 대한 이미지 검색결과


거북목은 위 그림과 같이 몸은 일자인데 목만 앞으로 나온 상태를 말하는 것으로 몸에서 고개가 앞으로 빠진 형태입니다. 나이가 들수록 목 근육에 힘이 빠져 잘 생겼지만, 스마트폰이나 컴퓨터를 많이 사용하는 현대에는 나이에 상관 없이 많이 생기는 증후군입니다. 거북목 증후군은 두통이나 어깨 결림 등 생활에 불편함이 많이 생겨 예방이 필요합니다.

 

간단한 운동으로도 예방에 도움이 된다고 하니 자세히 알아보도록 하겠습니다.

목 스트레칭에 대한 이미지 검색결과

한쪽 팔을 머리 옆에 올린 후 지긋이 머리를 한쪽 방향으로 당겨주세요 10~15초간 자세를 유지한 후 반대쪽도 해주세요

한쪽 손은 허리에 다른 손은 볼에 대고 턱 선이 어깨까지 갈 수 있도록 지긋이 눌러주세요 10초~15초간 자세를 유지한 후 반대쪽도 해주세요

목 스트레칭에 대한 이미지 검색결과


두 손을 모아서 깍지를 끼고 깍지 낀 손을 턱에 대고 목을 천천히 뒤로 넘겨주세요 그대로 10~15초간 자세를 유지하세요

 위와 같은 방법을 3분정도 하시면 거북목 예방에 도움이 된다고 하니 참고하시기 바랍니다.



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뇌수막염

Posted by 건설소장
2017. 3. 26. 17:58 육아
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안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다. 오늘은 뇌수막염에 대해 알아 보도록 하겠습니다.

뇌수막염은 말 그대로 뇌를 감싸고 있는 막 속의 물에 염증이 생긴 현상입니다. 감기와 크게 차이가 없어서 초보 아빠들은 구별이 잘 안되는 질환이기도 합니다.증상으로는 감기와 비슷하게 고열과 기침, 두통 오열 등이 있습니다. 감기보다는 좀 더 강하게 나타나며, 두통에 대해 심하게 호소 한다고 합니다.

그럼 좀 더 확실하게 감기와 뇌수막염을 구분 할 수 있는 방법은 없을까? 하는 궁금증이 생기게 됩니다.


집에서 할 수 있는 건 brudzinski's sign과  kernig's sign 방법이 있습니다.


위 와 같이 사진 처럼 아이를 구부리려고 했는데 구부려 지지 않고 강하게 버티거나 심하게 두통을 호소하면 뇌수막염을 의심할 수 있습니다.위 경우 병원을 가셔서 진찰을 받으셔야 하는데 뇌수막염을 확진하기 위해서는CT, MRI 등 다양한 검사를 하게 됩니다. 그 중 특히 뇌척수액 검사를 하게 되는데 척수강에 직접 주사를 찔러 뇌척수액을 뽑아내는 검사로 부모들이 이 검사에서 많이 놀라니 잘 참고 하시기 바랍니다.





뇌척수액 검사에 대한 이미지 검색결과 


치료는 바이러스 감염과 세균성 감염에 따라 다르게 합니다. 바이러스는 10~14일 정도면 자유 치유 되지만, 세균성은 즉시 항생제가 필요하며,항생제 투여 후에도 사망율이 10~14%된다고 합니다. 또한 생존자 중에서도 15%정도는 후유증이 남는다고 합니다.

 예방으로는 수막염, 폐구균 백신 등 이 있습니다.


감사합니다.




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인바디 측정결과 및 어플 이야기

Posted by 건설소장
2017. 3. 23. 20:20 병원/의학 상식
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 안녕하세요 아들 둘 아빠 건설 소장입니다. 오늘은 인바디 측정 결과 및 어플에 대해 간략하게 알아 보겠습니다. 우선 인바디 측정은 했는데, 그 후에 어떻게 관리해야할지 모르시겠다구요?

 측정결과를 통해 자신에게 더 필요한 운동이 유산소운동인지 근력운동인지 판단하 실 수 있습니다.

 

     

개인 인바디 측정 결과 체중과 체지방량, 근육량의 지수가 C자를 나는 것이 좋다고 합니다! 


체지방량은 적고 근육량이 많다는 의미니까요~ 저 같은 경우에는 유산소운동보다는 근력운동과 식단조절을 통해 건강한 몸을 만들 수 있겠죠? 요즘에는 굳이 헬스장에 가지 않고 스마트폰으로도 건강관리를 위한 정보를 쉽게 얻을 수 있습니다.  

 그래서 개인적 건강관리를 위한 어플 몇 가지를 소개해드릴까 합니다.




 1. 근력운동을 위한 개인운동 어플

건강을 위해서는 뭐니 뭐니해도 운동이 필요하죠~ 날씨가 더워지면서 헬스장을 이용하고 집 앞 공원에 조깅 하는 등 운동을 하는 분들이 더욱 늘어나고 있는데요. 헬스장에 가서 막상 운동을 시작하려고 하니 어떤 운동을 해야 할지 막막한 경우가 많고.... Personal Trainer가 좋은 방안이지만 가격이 만만치 않은 것이 사실입니다. 

 이럴 때 도움이 되는 것이 Sworkit 어플입니다. 

  

 

   

 

Sworkit 어플

 Sworkit을 사용하면 여러 가지 운동 튜토리얼을 통해 정확하고 체계적인 운동을 할 수 있습니다.

근력운동, 심장강화운동, 요가, 스트레칭 등 4가지의 맨몸 운동 듀토리얼을 제공하며, 설정을 통해 개인 맞춤식 운동을 지정할 수 있습니다. 원하는 운동을 선택한 후 타이머를 설정하면 영상과 음성안내가 무한 반복되어 누구나 쉽게 따라할 수 있답니다!

  

2. 유산소 운동을 위한 만보기 어플


걷기는 특별한 장비나 경제적 투자 없이 할 수 있는 유산소 운동이라는 것,다들 아시죠? 걷기는 성인병 예방과 치료, 그리고 체지방률 감소에도 효과가 뛰어나다고 합니다. 다만, 운동을 위한 걷기는 평소 걷기와 조금 다르게 걷는 것이 좋은데요. 가슴을 내밀고 몸을 곧게 세워 아랫배에 의식적으로 힘을 주어 걷는 것이 좋다고 합니다.오늘 하루 얼마나 걸었는지, 칼로리를 얼마나 소모했는지 알고 싶다면 만보기 어플을 사용해보세요~

 

 

    

만보기어플

 아침에 집에서 나올 때 어플을 실행시키고 퇴근 후 집에서 확인해보세요~ 나는 얼마나 걷는지? 얼마나 칼로리를 소모하였는지? 보통 10000걸음을 걸으면 많이 걸으면 400칼로리를 소모한다고 하네요~ 많이 걸으면 조금 더 건강해질 수 있겠죠?  



 

3. 건강한 식습관을 위한 식단관리 어플

 건강한 몸을 유지하는데에 있어서 운동만큼 중요한 것이 식단입니다. 자신의 식습관을 진단하고 건강한 음식의 섭취를 통해 몸을 관리하는 것이 중요한데요. “눔코치”라는 어플은 각종 식품에 대한 칼로리 데이터베이스부터 키와 몸무게, 생활습관, 취미까지 기록하여 최대한 사용자의 라이프스타일에 맞추어 편리하게 관리할 수 있게 끔 도와준답니다. 



 다이어트 목표와 개인 프로필을 작성한 뒤, 개인 식사기록과 운동기록을 입력하면 일정기간 후 그래프를 통해 관리가 가능하고, 조언도 받을 수 있습니다. 식사시에는 섭취칼로리를 운동시에는 소모칼로리를 확인할 수 있어 좋고, 식사기록을 입력할 때 특정상품의 명칭도 검색이 가능하여 편리하더라구요. 제가 생각하는 눔코치의 가장 큰 장점은 GPS를 켜면 현재 위치를 확인해 운동한 경로와 칼로리를 계산해준다는 것입니다. 걸음수는 물론 스스로 음악도 재생되어 운동하는 재미가 두 배 되는 것 같아요~

  

4. 높은 수면의 질을 위한 숙면도움 어플

 잠을 잘 자는 것이 건강에 얼마나 필요한 지는 직접 몸으로 느낄 수 있습니다. 푹 자고 난 다음 날은 개운하고 몸도 가벼워지는 것을 느낄 수 있는데요. 그만큼 수면의 질은 삶의 질과 직결되어있다고 할 수 있습니다.하지만 현대인들 대다수가 수면장애를 겪는 등 만족스러운 수면을 취하지 못하고 있습니다.

 여러분은 숙면을 취하고 계신가요?그렇다면 숙면을 취하려면 어떻게 해야 할까요? 가벼운 운동이나 스트레칭,허브티를 마시거나 라벤더 양초를 켜놓고 자는 것이 도움이 된다고 합니다. 하지만 제가 소개해 드리고 싶은 것은 백색소음을 듣는 것인데요. 백색소음이란 넓은 주파수 범위에서 거의 일정한 주파수 스펙트럼을 갖는 신호를 말합니다. 이 백색소음은 귀에 쉽게 익숙해지기 때문에 작업에 방해되지 않고 오히려 주변소음을 덮어주는 작용을 한다고 합니다. 심신을 안정시키고 집중하는데 도움이 되는 백색소음은 Muji to Relax라는 어플을 통해 들으실 수 있습니다.


 

Muji to Relax에 대한 이미지 검색결과

    

 Muji to Relax에는 바닷소리, 새소리, 모닥불소리, 강소리, 숲소리, 폭포소리 등 총 6가지의 자연의 소리가 있습니다. 이 소리들은 사람 머리 구조와 유사한 마이크를 사용해 실제 일본 곳곳에서 녹음되어 다른 앱보다 훨씬 높은 퀄리티의 백색소음을 들을 수 있다고 합니다. 저는 개인적으로 숲소리가 좋더라구요~ 타이머를 설정해 잠이 들면 평소와는 다르게 숙면을 취할 수 있을거라 생각합니다~

 모두 건강 잘 챙기세요 ^^

  

  

   

  

  

  

    

  

  

   

  

  

  

  

 


 


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방사선 이론 생물학

Posted by 건설소장
2017. 3. 22. 21:17 병원/국가고시
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안녕하세요 건설소장입니다.


오늘은 방사선사 국가고시 1교시 중 생물학에 대해 알아 보겠습니다.


방사선 생물학

1교시 <방사선 이론> 10문항

 

방사선생물학

방사선의 효과

확률적효과 : 유전적효과

자손에게, 제한, 역치無

비확률적효과 : 신체적, 결정적, 확정적

본인에게, 방지, 역치有

한도

최대허용선량 MPD = 50(age - 18) [mSv]

MPED : 일시적, 종사자

MPAD : 일정기간, 종사자

선량한도 DL : 1/10 MPD, 일반인

최대허용신체부하량 MPBB

특정기관 or 신체 내 존재하는 방사성물질 양

요소 : ①신체적 축적률

②신체적 제거율

③방사선 붕괴율

임산부 : 1/20ALI(연간섭취한도)

신체적 효과

급성 : 대선량, 단시간조사

만성 : 소선량, 장시간조사

통계적 : 소선량, 대집단 조사

Bergonie-Tribondeau 법칙(감수성의 법칙)

세포의 신생능력이 클수록

세포분열이 활발할수록(분열과정 길수록)

분화의 정도가 얕을수록(미분화세포)

+유약세포일수록

→ 방사선 감수성이 크다

환경방사선

자연방사선 : 2.4mSv/y

우주선, 지각, 대기, 수중, 체내

인공방사선

방사성낙진, 원자력시설, 의료방사선

※우주선, 의료방사선 : MPD에서 제외

방사선의 작용단계

물리학적 단계

화학적 단계

생화학적 단계

생물학적 단계

10-15

10-6

10-3

100~5시간

전리, 여기

DNA사슬 절단

핵산 합성 이상

급성효과(개체변화)

물리학적 단계 - 전리·여기

단위

1R = 2.58 × 10-4 C/kg ≒ 1rem ≒ 1rad

rad : 흡수선량 Gy 1Gy = 100rad = 100cGy

rem : 등가선량 Sv 1Sv = 100rem = 100cSv

Rhm : 1Ci, 1m에서 1시간에 받은 양 ※Γ값 : 1mCi, 1cm에서 1시간에 받은 양

1Ci = 3.7 × 1010 Bq 1Bq = 1dps

선량당량 H = DQN D : 흡수선량 Q : 선질계수 = RBE N : 수정계수

방사선장해

치사장해(LD) : 불가역성, 세포사 유도 장해

아치사장해(SLD) : 부가적 손상이 없으면 회복

잠재적치사장해(PLD) : 환경조건에 따라 손상이

발현 or 억제

LET (선에너지부여)

비적의 단위길이에 부여되는 에너지 [keV/μm]  Q : 전하량, V : 속도

LET↑ : OER↓ RBE↑

고LET : 10 keV/μm↑ - 중성자, α, 양성자, 중이온, π중간자

저LET : 10 keV/μm↓ - X, ϒ, 전자선, β선

방사선 장해의 요인

선량, 선량률, 선질(LET)

조직의 종류, 조직의 양, 개체에 의한 차이, 화학물질

LET & RBE & OER


 

 

 

RBE

 

 

 

OER

100 kev/μm LET

RBE (생물학적효과비)

RBE =

기초방사선 흡수선량

=

250kV X선

시험방사선 흡수선량

시험방사선

rem = RBE × rad

RBE 좌우인자 : 선질, 선량, 선량률, 선량분할횟수

생물계, 지표(관찰지수)

RBE

Co, ϒ, X

1

열중성자

10

β선, 전자선

1~2

α선

10~20

양자,속중성자

8~10

핵분열물질

20

OER (산소효과비)

OER =

산소 X 선량

산소100% 선량

α선 : 1 , 중성자선 : 1.6, X선 : 2~3

Elkind회복 (SLD회복)

선량률↓, 피폭시간↑면,

선량이 같아도 생물학적효과는 작아진다

화학적 단계 - DNA사슬 절단(직접/간접)

세포 생존곡선



n : 외삽치 - 표적수

Dq : 유역치선량- 회복능력

D0 : 평균치사선량- 37%생존률선량

 


 

급경사일수록 감수성↑

D0가 작을수록 감수성↑

직접작용

표적이론 : 방사선이 DNA에 직접작용 → 고LET

1 hit, 1 target model : 바이러스, 효소

1 hit, 다 target model : 사람, 포유동물

다 hit, 1 target model

장기

결정장기(임계장기) : 조혈장기, 생식선, 수정체

①방사성 핵종을 가장 많이 축적하는 장기

②전신건강유지에 절대 필요한 장기

③방사성 감수성이 높은 장기

관련장기 : 결정장기의 가능성이 있는 장기

실질장기 : organ의 중요부분을 이루는 장기

폐, 신장, 췌장

간접작용

물의 방사선화학 : radical에 의한 DNA영향 → 저LET

G값(방사선화학수율) =


희석효과 : 방사선 효과 - 저농도 > 고농도

산소효과 : 감수성 ∝ 산소농도

100%산소감수성 : 무산소감수성의 3배

①반지름 200μ 이상 종양 중심 반드시 괴사 존재

②반지름 160μ 이하 종양 괴사 없음

③중심괴사 아무리 커도 증식 종양 180μ 못 넘음

보호효과 : 방어제의 사용

DRF(선량감소인자) =

방어제O 동일효과 선량

방어제X 효과 선량

온도효과 : 온도↑, 감수성↑ (42.5℃↑ : 세포치사효과)

급성(고온,단시간)온열요법 : 44~45.5℃

중정도 온열요법 : 40~43℃

①42~43℃에서 세포생존율 저하

②방사선과 열의 세포주기 감수성이 다름

③저산소세포(암)가 열에 약함

④종양조직이 가온하기 쉬움

방사선 감수성

세포주기 : M기, G1기 후반, S기 초기 → 고감수성

종 : 포유류 > 조류 > 어류 > 양서류 > 곤충(1/10)

분할조사 : Elkind회복

선량↓, 선량률↓, 산소↑ : 회복↑

감수성 순위

1 림프조직, 골수, 흉선

9 신장

2 난소, 고환

10 부신, 간, 췌장

수정체

11 갑상선

3 점막

12 근조직

4 타액선

13 결합조직, 혈관

5 모낭

14 연골

6 피지선, 한선

15 골

7 피부

16 신경세포

8 장막, 폐

17 신경섬유

종양의 감수성

세망육종 > 정상피종 > 림프육종 > 미분화암

> 편평상피암 > 선암 > 흑색종 > 골육종

염색체 > 핵 > 원형질

피부압박 : 빈혈 → 감수성↓

아드레날린 분비 : 감수성↓

직접작용과 간접작용

직접작용 < 간접작용

국소작용 : 직접작용에 기인

전신작용 : 간접작용에 기인

원격작용 : 원격의 신체부위에 나타나는 변화

증감제(민감제)

산소

BudR

IudR

비타민K

NEM

actinomycin D

5Fu

metronidazole

methotrexate

misodidazole

adriamycin

bleomycin

puromycin

보호제(방어제)

serotonine

histamine

cyanides

EDTA

MEG

PAPP

WR-3689

WR-2721

WR-1065

cysteine

cysteamine

AET glutathione

amino acid

인삼

비타민E

adrenalin

성호르몬

ACTH

생물학적 단계

핵산

핵산 : 5탄당 + 염기 + 인 →다수의 핵산염(nucleotide)이 결합된 고분자 화합물

 

DNA

RNA

 

염기

G C A T

G C A U

 

RNA의 종류

mRNA : 정보전달

tRNA : 전이 - 아미노산연결

rRNA : 펩티드결합에 필요한 효소공급

sRNA : 가용성 RNA

deoxyribose

ribose

구조

이중나선사

한줄의 연쇄상

nucleotide

수천개

수백개

위치

염색사(염색질)

염색사, 인(핵소체)

역할

유전자의 본체

단백질 합성

세포주기

M : 분열기 - 1시간전후

G1: 합성전기 - 불규칙

S : DNA합성기 - 6~10(8)시간

G2: 분열전기 - 2~3시간

세포상실비

Tp : 잠재적 배가시간(예측시간)

Tb : 종양 배가시간(실제측정시간)

세포에 대한 방사선의 작용양상

간기사 : 비분열사

증식사 : 세포분열을 거쳐 죽음

거대세포 형성 : 6Gy 이상

세포분열 지연 : 일시적 휴지상태(G0)

소화기계

방사선숙취(급성) : 설사, 복통, 오심, 식욕부진

소화기계 방사선의 영향

구강

구내염, 타액선염, 구내건조증

치아

감수성↓ (단, 유약치아↑)

식도

협착감, 연하통

위액분비·연동 억제, 방사선 위염

소장

소화관 중 가장 감수성↑

대장

대장협착, 점상출혈

피부

급성 피폭 피부염

탈모*

홍반**

수포

궤양

3.6~4.8Gy

6Gy

9Gy

9Gy↑

*두발(3.6Gy) > 턱수염 > 액모 > 눈썹 > 음모

영구탈모 : 5Gy 이상

**피부홍반 역치량 : 1Gy

만성직업성피부장해

피부건조·반흔·각화·동통, 피부암

손톱변화, 감각이상, 광택이상

피지선(12Gy) > 한선(25Gy)

결막 : 제일 빠른 반응

각막 : 중증에서 각막농양

수정체 : 백내장 - 신체적 영향중 유일한 만발성 장해

백내장 : 역치2Gy, 잠복기 6개월~35년(평균8년)

중성자선에서 RBE큼(중성자선에 민감)

혈액

감수성 : WBC > 혈소판 > RBC

RBC

 

정상

요주의

요요양

500만

400~500만

400만↓

450만

350~450만

350만↓

WBC : 정상 6000~9000/mm3

요주의 : 4000↓ 요요양 : 3000↓

WBC

과립구

호산구

항체생산

호중구 60~70%

탐식작용

호염기구

혈액응고방지

단핵구

임파구*

항체생성

단구

이물질 운반

임파구 : 가장 민감 - 0.3~0.5Gy에서도 감소

1회 조사시 혈구변화

0.05~0.25Gy

초기 WBC 증가

0.25~0.5Gy

WBC 감소

0.5~1Gy

임파구 감소

1~2Gy

WBC, 혈소판 감소

2~4Gy

WBC, 혈소판, RBC 감소

4~10Gy

모든 혈구 급감, 출혈, 화농

뼈의 감수성↓ 단, 소아의 골단부는 고 감수성

향골성핵종(Bone-seeker)

32P, 59Fe, 89Sr, 90Sr, 137Cs, 226Ra, 239Pu, 252Cf

신경계

방사선 저항성(저감수성)

뇌 > 척수신경 > 말초신경

척수 > 연수 > 교뇌 > 소뇌 > 대뇌

방사선 폐렴 : 30~40Gy

내부피폭 : 주로 α, β선

β선 : 63Ni

α선 : 210Po, 210Ra, 222Ra, 232U, 233Pu

α, β선 : 천연Th, 천연Cl

내부피폭에서 영향받기 쉬움 by Au-198

급성 간실질장해 : 간종대 - 복수, 황달, 피로감

만성 간실질장해 : 간경변 - 공포화 or 세포농축

신장

복부 전체 피폭 시 가장 감수성↑

생식선

영구불임선량 : 4~8Gy

일시불임선량 : 고환 - 0.15~3Gy / 난소 - 1~3Gy

고환 : 분할조사가 일시조사보다 피해가 큼 (예외적)

정원세포

정조세포

정모세포

정세포

정자

<---------감수성↑---------

난원세포

난조세포

난모세포

난세포

난자

RI의 표적장기

32P

뼈, 골수

198Au

14C

생신선, 조혈기

59Fe

GI, 조혈기, RBC

203Hg

신장

51Cr

RBC

137Cs

전신, 특히 근육

222Ra

131I

갑상선

226Ra

방사선의 전신조사 효과

방사선의 급성효과

골수사~10Gy

위장관사(위장사,장관사)10~100Gy

중추신경사100~1000Gy

순간사(분자사)1000Gy 이상

급성방사선증후군

조혈계증후군 : 전구증상 - 오심

골수사 : 조혈기능 파괴, 피폭 10일~2주 후 사망

위장관증후군 : N-V-D증후군 - 오심, 구토, 설사

위장증상 역치 : 5Gy, 장관사의 역치 : 10Gy

중추신경계증후군 : 중추신경 장해사, 뇌사

분자사(순간사) : 조사중에 사망

급성방사선증후군의 단계

전구증상 → 잠복기 → 발현기(증오기) → 회복기

※잠복기 : 선량이 많을수록 짧아짐

급성장해 수식인자

선질, 선량률, 연령, 유전적소인, 건강상태, 온도

사망 이외의 조기 신체적 영향

두통, 현기증, 권태감, 미각 or 취각의 이상

식욕부진, N-V-D증후군

빈맥, 혈압강하, 얕은호흡, 부정맥

백혈구, 혈소판 감소, 혈액 침강속도 촉진

불안, 불면, 공포감

만발성 신체적 효과

백내장

악성종양 : 잠복기 2~20년(11년)

방사선 유발 암 : 백혈병1/3, 갑상선암1/3, 기타1/3

I = αD + βD2 I : 암발생률 D : 선량

돌연변이율m = αD 발암Risk R = αD

백혈병 : 잠복기 13.7년

고연령이나 어린이, 남성에서 다발

방사선 가령(노화의 촉진)

노화 : 조직의 점진적인 퇴화

병리학적변화

실질세포의 수적 감소

모세혈관의 퇴화

결합조직의 양적 증가

방사선이 발생에 미치는 영향

발생단계에 따른 장해

역치 : 0.1Gy(한계선량)

착상전기 : 수정후 8~9일 → 배사망, 유산

기관형성기 : 2~8주 → 기형

태아기 : 수정후38주간 → 성인의 장해와 유사

※태내조사, 특히 외배엽 조사시 신경계통 기형

10day's Rule

가임여성의 X선 검사 시 적용

월경 시작 10일 이내에 검사 시행

임신 중 모르고 피폭됐을 경우

0.1Gy 이상 피폭 시 → 인공유산

내부피폭에 의한 영향

내부피폭의 경로

호흡 : 입자형태 방사성물질 - 비공, 목, 폐, 기관지

경구 : 소장통과시 세포외액으로 흡수

피부 : 상처가 없으면 거의 못 들어감

신장, 장, 피부, 폐에서 일부 배출, 나머진 침착

체내피폭의 특징

비정이 짧은 α, β도 유해

친화성 : 특정장기에 모이는 경향

유효반감기가 문제

방사성물질의 양, 분포, 선량을 정확히 측정하기 곤란

내부피폭을 결정하는 인자

유효반감기

방사선의 종류 : α > β > ϒ, X

결정장기와 표적장기(RI가 집적되는 장기)

반감기

 

 


 : 처음 있던 방사성물질이 반이되는 시간

만발효과 : 유전적 변화

돌연변이

생식세포돌연변이

염색체

돌연변이

수의

변화

배수성

염색체의 정배수

이수성

2n±1 or 2n±2

구조의

변화

결실

염색체 일부 손실

중복

일정부위 중복

전좌

2개 염색체 끊어져 서로 교환

역위

절단부위 180°회전

유전자

돌연변이

우성

강하게 나타나는 유전형질

열성

방사선 피폭에 의해 나타남. 4대까지

반성

혈우병, 색맹

체세포 돌연변이

신체적 돌연변이

배가선량

배가선량 : 인공돌연변이율을 자연돌연변이율의 2배로

높이는 데 필요한 방사선량

배가선량 =

자연돌연변이율

방사선돌연변이 상수

배가선량↑ : 방사선의 영향이 적다

Muller의 돌연변이설

①돌연변이 발생률은 피폭된 선량에 비례

②선량률과는 무관

③총 선량에 의해서만 돌연변이율이 정해진다

인간의 유전변이 요인 중 0.1~2%가 방사선 때문

유전에 영향을 주는 방사선의 량 : 0.2~2.5Sv

 

방사선에 대한 화학 및 약리적 수식제

방사선 장해의 수식인자

물리적 : 선량, 선질, 선량률, 분할, 피폭범위, 피폭부위

생물학적 : 종, 연령, 성별, 세포주기, 건강상태

환경요인 : 산소, 수분, 온도, 약물

화학적 : 방호제, 증감제, 수복제(회복제, 치료제)

방사선 수복제

화학적 수복제

생물학적 수복제

항생제

장기이식(비장)

이미다졸

골수이식

지질과 핵산 유도체

말초혈액의 수혈

호르몬

방사선 키메라

인삼

 

의료방사선의 위험과 이익

유전유의선량 GSD

남성 둔부, 골반 X선검사, 여성 요추검사, 대장투시

유전선량 = GSD × 자녀갖는 평균연령

→가임연령 : 15~49세(평균30세)

집단유효선량 = 유효선량 × 피폭받은 사람 수

[man·Sv] or [person·Sv]

척도

감수성의 척도 : LD50*

유전적 장해의 척도 : 생식선 선량

유전적 효과의 척도 : 배가선량

*LD50 : 반치사선량 - 3.5~4Gy

이상피폭

긴급시 피폭 : 0.1Sv 넘으면 안됨

사고시 피폭 : 0.25Sv(평생피폭치)

방사선 HORMESIS

0.01~0.5Gy : 생물발육, 질병·방사선 저항력, 수명연장

방사선 생물학의 응용 및 산업적 이용

생물학 응용

방사면역측정 RIA : 미량측정

요소 ①항체

②순수한 항원

③방사성 표지항원

악성종양의 치료

표재치료 : 100kVp 이하 X선

심부치료 : 150~250kVp X선

방사선 생물학 4R

수복(Repair)

재분포(Redistribution, Reassortment)

재증식(Repopulation, Regeneration)

재산소화(Reoxygenation)

산업적 이용

유속측정 : 추적자법(tracer)

연대측정 : 14C (반감기 5730년)

공업계측 : NDT(비파괴검사) - 192Ir, 137Cs 이용

신약개발 : 축적비율, 배설시간 체크

유전공학 : 난치병 치료에 응용

농수산업

생선의 회유, 댐의 누수검사

웅성불임기술 : 병충해 방제

식품의 저장 : 살균, 살충, 발아, 발근 억제

10kGy(한계허용선량) 넘지 않는다

온도상승, 유해잔류 없음

최종포장형태로 멸균처리 가능


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방사선 이론 물리학

Posted by 건설소장
2017. 3. 21. 21:42 병원/국가고시
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안녕하세요 건설 소장입니다.


오늘은 방사선사 국가고시 1교시 방사선 이론 물리학에 대해 알아보겠습니다.


방사선 물리학

1교시 <방사선 이론> 10문항

 

기본

방사선의 분류

전자기파 : 질량, 전하X - X선, ϒ전리방사선 : 직접전리방사선 - 하전입자선

입자선 : 하전입자선 - α, β, β+ 간접전리방사선 - 전자기파, 비하전입자선

비하전 입자선 - 중성자선비전리방사선

전자기파

전기장 및 자기장의 변화는 동시에

방향은 서로 수직, 파의 진행방향에도 수직(횡파)

전자기파의 속력은 매질의 유전율, 투자율에만 의존

중첩의 원리 만족

질량과 전하가 없고, 에너지를 포함

c = λ · ν c : 광속, 3 × 108 m/s λ : 파장 ν : 주파수

빛의 이중성

전자기파의 입자성 - 플랑크의 양자가설(광자)

광전효과, 컴프턴효과

E = hν h = 6.625 × 10-34 J·s

입자의 파동성 - 드브로이파(물질파)

드브로이파장λ = h/P = h/mv P : 입자의 운동량

 

X선

X선의 성질

물리적 성질

단파장 : 0.01~10Å

빛과 거의 성질이 같다.(직선성, 속도, 반사, 산란, 굴절, 간섭 등)

전하가 없다(전장, 자장의 영향을 받지 않는다)

분광 : 선 spectrum : 고유 X선 (특성 X선, 시성선)

연속 spectrum : 연속 X선 (저지 X선, 백색 X선, 제동 X선)

형광작용 : 선이 형광체에 붙이치게 되면 냉광(luminescence)이 발생

사진작용, 화학작용, 전리작용

X선의 발생

열전자 방출

1/2 mv2 = eV e : 전자의 전하량 1.6×10-19C

광자의 에너지 ∝ 전자의 에너지(keV)keV : 광자의 운동에너지

전자의 에너지 ∝ 관전압(kVp)kVp : X선관에 주어진 최대전압

전자와 표적물질의 상호작용

충돌상호작용 : 특성X선(고유선, 형광복사선, 시성선) 발생

결합에너지 = 특성X선의 에너지

모즐리의 법칙 : v : 진동수 

복사상호작용 : 연속X선(제동선, 제동복사선, 저지선) 발생

최단파장 λmin : 한번에 모든 운동에너지 소실

최강파장 λM : 가장 광자수가 많은 파장, 최단파장의 1.3~1.5배

X선 관전압 및 관전류의 영향

관전압(kVp) : X선의 양과 질에 영향 관전류(mA) : X선의 양에 관계

제동복사선의 최단파장 ∝ 1/관전압

두에인-헌트의 법칙 :     [Å]

최고전압이 일정하면 최단파장은 변하지 않지만 스펙트럼형은 변한다 - 직류, 교류에 따라

X선의 강도 I ∝ V2 ∝ mA I = kiZV2 i : 관전류 Z : 타겟물질의 원자번호

X선의 발생효율 η ∝ kVp η = kZV

X선관의 구조

-기기학 참고

방사성 원소

방사능

Z>83, N>126, A>209 : 불안정 → 붕괴

붕괴 전·후의 물리적 성질 : Z, A, 전하, 운동량, 총E는 보존 운동에너지는 비보존

 [Bq = dps] N : 붕괴 원자핵의 수 λ : 붕괴상수(감쇠상수)

1Ci : 1g의 226Ra에서 나오는 방사능 1Ci = 3.7 × 1010 dps

비방사능 : 단위 질량당 붕괴하는 원자수

방사능의 붕괴

α붕괴 :

  α : 4He의 핵

양성자 과잉

가이거-누탈의 법칙 : 비정(R)과 반감기(T)의 상호관계

logλ = a + b logR ← T = 0.693/λ

β-붕괴 :

     : 반중성미자

중성자 과잉

연속스펙트럼으로 분포 → 최대치로 표기 , 평균에너지 : 최대치의 1/3

β+붕괴 :

  ν : 중성미자

양성자 과잉, 붕괴에너지 > 1.022 MeV

물질원자 내 전자와 결합하여 소멸 → 소멸복사선 방출(0.511MeV 2개)

전자포획(EC)


양성자 과잉, 붕괴에너지 < 1.022 MeV

오제효과(Auger effect) : 자기이온화 현상

전자포획 → 궤도 빈자리 → 특성X선 방출 → 특성선이 궤도전자를 전리

형광수율 : 특성X선 방출 비율 ∝ Z ※오제효과 ∝ 1/Z

ϒ붕괴 :

 m : metastable

핵이성체 전이

내부전환 : ϒ붕괴 대신 에너지를 궤도전자에 줌

내부전환 확률 ∝ Z3

내부전환계수

 λe : 내부전환전자의 수 λϒ : 핵에서 방출된 ϒ광자의 수

방사능의 붕괴법칙

붕괴율의 표현 : ①붕괴상수 ②반감기 ③평균수명

방사능의 감쇠

N = N0e-λt N : 원자수 e : 실수

λ : 붕괴상수 t : 시간

A = A0e-λt A : 방사능 = λN

반감기

T = 0.693 / λ λ : 붕괴상수

N = N0 A = A 


평균수명

1/e로 감쇠되는데 걸리는 시간

τ = 


T = 0.693τ τ = 1.443T

체내에서의 방사능 감쇠 ※Teff < Tb, Tp

유효붕괴상수 : λeff = λb + λp

유효반감기 : 


유효평균수명 : τeff =


방사성 붕괴 계열

계열

모핵종

안정핵종

우라늄계열

4n+2계열

206Pb

토륨계열

4n계열

208Pb

악티늄계열

4n+3계열

207Pb

특징 : 모핵종 반감기 매우 김

계열 도중 라돈기체 존재

안정한 핵종은 납의 동위원소

인공방사성 원소 계열

넵튜니움 계열, 4n+1계열, , 209Bi

※비계열 방사성원소 : 3H(T : 12.4년), 14C(T : 5730년)

방사평형

방사평형 : 모핵종과 낭핵종이 일정한 원자수의 비율을 유지하는 상태

과도평형 : T1 > T2

영속평형 : T1 ≫ T2

X선 및 감마선과 물질의 상호작용

탄성산란(고전산란) - 반응 전·후의 운동량·운동E합 보존

톰슨산란

광자 : 전자 = 1: 1

에너지전이계수=0 : 흡수X

방향만 변하는 탄성산란

레일리산란

광자 : 전자 = 1 : 多

산란체의 크기 < 입사파 파장

고전산란의 특징

간섭성 산란 : 입사파 = 산란파(방향만 바뀜)

파장이 긴 영역에서 발생

컴프턴 산란

광자가 궤도전자를 전리시키고 E를 일부잃고 산란

컴프턴전자(반도전자) : 광자에 의해 방출된 전자

비간섭성 산란 : E 일부를 전자에 줌

컴프턴파장 : 산란광자의 증가파장

⊿λ = 0.002426(1-cosφ) [nm]

산란각φ : 0~180°

φ = 0° : ⊿λ = 0, 산란광자E 최대(전방산란)

φ = 180° : ⊿λ = 최대, 컴프턴전자E 최대

↳ 컴프턴단

산란각↑ : 산란광자E↓, 컴프턴전자E↑, 반도각↓

산란광자의 각도분포 : 클라인-니시나 공식

광전효과

광자에너지를 궤도전자에 전부주어 궤도전자를 전리

광전자 : 광자에 의해 방출된 전자

광전효과 후 특성선 발생 : Auger효과 발생 가능

광전자의 방출각도 : 0~90°

입사광자의 에너지가 낮을수록 직각방향

입사광자의 에너지가 높을수록 전방

광전자의 에너지

입사광자의 에너지(진동수)가 클수록 크다

한계(임계)진동수 : 광전효과 최소 진동수

영향인자

① 물질의 원자번호

② 물질의 밀도

③ 흡수물질의 두께

④ 광자의 파장

 

전자쌍생성

1.02MeV 이상 광자가 원자핵 부근에서 음,양 한쌍의

전자를 만들고 그 에너지를 전부 잃는 현상

소멸복사선 : 생선 된 양전자가 전자와 작용해 소멸

0.511MeV의 광자를 180°방향으로 방출

 

삼전자쌍생성

2.04MeV 이상, 궤도전자 한 개 축출, 한쌍의 전자 생성

전자 2개, 양전자 1개 생성

광붕괴(광핵반응)

고E광자가 원자핵에 흡수 → 여기상태

→ 양성자, α입자, 중성자 방출

상호작용의 영향인자

상호작용

영향인자

광자E

Z

ρe

ρ

광전효과

Z3~5

-

ρ

컴프턴효과

-

ρe

ρ

전자쌍생성

E (1.02Mev↑)

Z1~2

-

ρ

Z

 

 

 

 

 

 

 

광전효과                                          전자쌍생성


                               컴프턴효과

 

광자에너지

X선 및 감마선의 감쇠

거리 역제곱법칙


감쇠지수법칙

가정 : 단색에너지, 좁은선속

μ : 선감쇠계수(단위거리당 상호작용수) x : 깊이

재생계수(build-up factor)

산란현상을 보정한 계수, 항상 1보다 크다

 μx≦1, B=1 μx⟩1, B=μx

검출기를 이용해 측정된 투과강도

방사선 에너지 : 클수록 투과력 증가, 전방산란↑

조사면적 : 클수록 산란선 증가

원자번호 : 높을수록 흡수나 산란 증가

검출기 위치 : 물체와 가까울수록 산란선 증가

반가층 및 1/10가층

입사선의 강도를 반으로 감쇠시키는 물질층의 

두께

 cf> 반감기 


1/10가층 : 1/10로 감쇠시키는 두께

3.32HVL = TVL

비균질계수 


 

하전입자의 물질투과능

저지능

선저지능S : 하전입자가 단위길이당 잃는 에너지

[keV/μm] or [J/m]

충돌선저지능 : 궤도전자와 충돌에 의한 전리·여기

복사선저지능 : 제동복사에 의한 손실

질량저지능Sm : S / ρ

상대저지능Sr = Smat / Sair = Rair / Rmat

비정

R : 하전입자가 매질 내에서 주행한 거리

요동 : E가 같아도 입자간 비정이 다른 현상

외삽비정 Rext : 유효비정 = 실효비정

평균비정() : 입자수가 1/2가 되는 거리

최대비정 Rmax : 가장 긴 비정

LET = E / R

α선과 물질의 상호작용

α선의 물질과의 상호작용

베타선에 비해 상호작용이 큼

에너지가 물질 속에서 급격히 감소 : 비정이 짧다

주로 전리와 여기

α선의 전리와 여기

1차전리 : α입자에 의한 전리 → δ전자 생성

2차전리 : δ전자에 의한 전리

전체전리 : 1차전리 + 2차전리

W값 : 하나의 이온쌍을 만드는데 필요한 평균 전리E

기체의 W값 : 34eV

전리능

비전리 : 단위주행거리당 생성된 이온쌍 수

∝ 1/입자속도 ∝ 전하2

Bragg곡선 : α선의 비전리 곡선

α선의 비정

평균비정 ∝ 입자의 속도3

공기중 수cm, 조직중 수μm

β선과 물질의 상호작용

β선과 전자선의 구분

β선 : 핵붕괴시 방출되는 고속 전자선 - 연속E

전자선 : 전자를 인공적으로 가속 - 단색E

탄성산란

가벼운 β는 탄성산란의 확률이 높음

확률 ∝ Z2 ∝ E2

β선의 전리와 여기

전자선의 비전리능은 에너지에 의존X

전자의 속도 ≃ 광속

W값 : 34eV

비탄성산란

제동복사선 방출

∝ 1/m2 ∝ Z2 ∝ E m : 질량

원자번호가 높은 물질에 고E 전자선입사 : 제동복사↑

β선의 비정

외삽비정 : 직선부의 연장선과 자연계수의 접점

전자선(단일E) : 외삽비정(실효비정) 사용

β선(연속E) : 최대비정 사용

후방산란선

산란의 반복에 따른 진행방향과 반대의 산란선

β선의 후방산란 : Z, 두께, β선 E에 의존

Z↑: 수록 증가하다 포화 - 최대비정 1/5 두께

중성자선과 물질의 상호작용

중성자선원

방사성 동위원소

자발핵분열 : 252Cf - 3% 중성자방출

(α,n)반응 : 226Ra-Be선원

(ϒ,n)반응 : 광중성자, 2H, 9Be선원

사이클로트론 이용

(p,n)반응 or (d,n)반응

원자로의 이용

U의 핵분열 시 : 2~3개/분열 획득

중성자를 가장 많이 얻을 수 있음

 

※중성자는 전하가 없어 전리·여기 없음

탄성산란

E가 낮을 때 발생 : (n,n)반응

가벼운 원소와 충돌 시 E를 더 많이 잃는다

→ 수소가 고속중성자의 차폐재로 사용

비탄성산란

E가 높을 때 발생 : (n,n')반응

문턱에너지 : 핵을 여기시킬 수 있는 최저에너지

중성자포획

E가 낮을 때 발생 : (n,ϒ)반응

중성자가 원자에 붙어 복합핵인 동위원소 생성

핵분열

중성자 포획의 일종

무거운 핵에서 복합핵을 형성 → 분열

중성자 단면적

하전입자의 투과 → 비정으로 표현

전자기파의 투과 → 감쇠계수로 표현

중성자의 투과 → 중성자 단면적

상호작용 확률 P = σ / A A : 중성자 통과할 표면적 σ : 표적핵의 단면적

미시적 단면적 : σ

거시적 단면적 : σn n : 단위 체적당 원자핵의 수 → 단위거리당 상호작용 횟수

평균자유행로 : = 1 / σn [b]

핵반응

핵반응의 종류

충돌 : 짧은 시간동안 강한 힘 작용

탄성충돌 : 충돌 전후의 운동량·운동E 보존

비탄성충돌 : 충돌 전후의 운동량·운동E 비보존

산란 : 충돌 전후의 입자의 종류나 수가 안변하는 경우

탄성산란 : X(a,a)X

비탄성산란 : X(a,a')X* X* : 여기상태

흡수 : 충돌전후의 입자의 종류나 수가 변하는 경우

X(a,b)Y

Q값

Q = ⊿Mc2 M : 정지질량의 합

Q > 0 : 발열반응 - 생성물 운동E > 반응물 운동E

Q < 0 : 흡열반응 - 생성물 운동E < 반응물 운동E

연속분열

감속재 : 경수, 중수(D2O), 흑연, 베릴륨

중성자 흡수재 : B, Cd, Hf(하퓨늄), Xe

냉각재 : 경수, 중수, 탄산가스, 나트륨금속

중성자의 차폐체 : 감속재, 냉각재, 콘크리트(2차ϒ선)

평균자유행로

ℓ = 1 /   = 1 / σn

ℓ = 1.443HVL

 

 



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방사선 이론 관리학

Posted by 건설소장
2017. 3. 21. 21:01 병원/국가고시
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안녕하세요 건설 소장입니다.


오늘은 방사선사 국가고시 1교시 방사선 이론 관리학에 대해 알아보겠습니다.


방사선 관리학

1교시 <방사선 이론> 10문항

방사선 관리학

방사선 방어

방사선장애로부터 사람을 보호하는 것과 관련된

개념, 요건, 기술 등을 총칭

방사선 관리 관련 기구

ICRP : 국제 방사선 방어 위원회

IAEA : 국제 원자력 기구- ①원조업무 ② 보장조치업무

ICRU : 국제 방사선단위 및 측정위원회

UNSCEAR : UN 방사선 영향 과학위원회

WHO : 세계 보건 기구

ILO : 국제 노동 기구

NEA : 원자력 기구

방사선방어의 목적(ICRP)

방사선조사에 의한 유익한 행위의 제한 방지 및 안전 확보

개인에 대한 확정적 영향을 예방

확률적 영향의 발생을 감소

선량한도

선량한도

구분

방사선작업종사자

수시출입자 및

운반종사자

일반인

유효선량한도

연간 50mSv 넘지 않는

범위에서 5년간 100mSv

연간 12mSv

연간 1mSv

등가선량

한도

수정체

연간 150mSv

연간 15mSv

연간 15mSv

손,발,피부

연간 500mSv

연간 50mSv

연간 50mSv

피폭선량 측정깊이 : 1cm 수정체 : 3mm 피부, 손, 발 : 70μm

방사선에 대한 이미지 검색결과

긴급 시 피폭 (life-saving action 제외)

유효선량 : 0.5 Sv = 500 mSv

등가선량(피부) : 5 Sv

임산부 허용선량

하복부 표면 등가선량 - 2mSv

방사성물질 섭취량 - ALI의 1/20

보조한도

등가선량지표

심부등가선량지표 : 직경30cm 구 표면에서 1cm

등가선량의 최대치

표면등가선량지표 : 직경30cm 구 깊이

70μm에서 1cm까지 등가선량의 최대치

연간섭취한도(ALI)

유도한도

실제 측정 가능한 값을 정해 그 한도 지키면 초과하지 않음

작업장의 선량율, 공기중 방사성물질의 농도, 표면오염의 밀도 등의 값

인정한도

감독관청에 의해 정해진 것 : 법률적, 행정적 구속력 있음

시설관리자에 의해 정해진 것 : 내규에 의한 것

방사선 피폭원

인공 방사선원 : 관리의 주된 대상

방사선 조사

추적자(Tracer)

원자력 발전소

 

자연 방사선원

규제(관리)제외 : 우주선, 체내 K-40

규제(관리)면제 : 개인 - 10μSv/년 이하

집단 - 1man-Sv 이하

규제(관리)대상 : TMNR(기술적 증가 자연방사선)

→초 고도 비행, 실내 Rn, 농축

방사선 방어

방사선 작업자가 행하는 방어수단

방사선 책임자가 행하는 방어수단

외부피폭 예방 3원칙

차폐 : 가장 주된 요소, 가급적 선원 가까이

α선 : 비정이 짧아 외부조사 문제 안됨

β선 : 최대비정 이상 차폐

R = 0.542E - 0.133 (3MeV > E > 0.8MeV)

R = 0.407E1.38 (0.8MeV > E > 0.15MeV)

제동선 무시 : 플라스틱, 유리

제동선 가능 : Z↓물질+Pb

X선 : Z↑물질(Pb, Steel, 콘크리트)

HVL = = ×B B : 재생계수

TVL = 3.32HVL

중성자 : 물, paraffin

원자번호 낮은 물질, 중성자 감속 큰물질 사용

2차감마선 차폐를 위한 차폐제 배열

거리 : 거리 역자승 법칙

시간 : 교육, 감독, 훈련 → 숙련도 향상 → 시간 단축

방사선 시설의 관리

관리구역 ※연간한도 : 50mSv

통상작업 중 경미한 사고의 가능성 있는 장소

연간한도의 3/10을 초과할 우려가 있는 작업장

감독구역

감시는 계속하나 특별한 조치가 필요 없는 장소

연간한도의 3/10을 초과할 우려가 없는 작업장

피폭의 관리

관리구역 작업자 : 개인 monitoring 대상

감독구역 작업자 : 개인 monitoring 불필요

교육과 훈련

건강진단

목적

종사자의 건강상태 파악, 작업환경과 작업상황 평가

종사자가 앞으로 계속 작업이 가능한지 확인

사고시 피폭, 직업병 발생의 유익한 기초정보 획득

종류

방사선 작업 취업 전 검사

방사선 작업 취업 중 검사 : 정기검사 / 수시검사

내부피폭 예방 3원칙

내부 피폭 원천을 만들지 말 것

섭취의 경로를 막을 것

섭취했을 때 빨리 제거 할 것

방사성폐기물의 처리와 처분

방사성폐기물

방사성물질 또는 방사성물질에 의해 오염된 물질로서

폐기하려는 모든 물질

※방폐장 : 방사성폐기물 처분장

 

원자력법 시행규칙 “교육과학기술부령이 정하는 폐기물”

개인에 대해 연간 10μSv 이상

집단에 대해 1man-Sv 이상

교육과학기술부장관이 정하는 핵종별 농도이상 방사성폐기물

폐기물의 처리

기체 방사성폐기물의 처리

방사성 dust : HEPA filter로 여과

방사성 불활성가스(noble gas)

감약tank이용

활성탄 흡착법 : 저온 - 흡착력 증가

액화증류

용매 흡수법

격막법 : 선택적 gas 투과성 격막 이용

열 확산법 : gas의 열확산계수 차이를 이용

방사성 요오드(iodine)

dust : 고성능 filter이용

gas : 활성탄 흡착

①활성탄(무첨착탄) : 방화시설 필요

②활성탄(첨착탄) : 유/무기화합물 첨가

③silver zeolite(Ag-X) : 방화시설 불필요

고준위방사성폐기물

원자력법시행령 - “과학기술부장관이 정하는 값”

방사능농도

반감기 20년이상 알파선 방출 핵종 4000Bq/g

열발생률 : 2kW/m3

방사성폐기물 관리의 순서

취급 : 폐기물을 다루는 것

처리 : 처분하기 쉬운 형태로 감용, 농축, 고형화

저장 : 처분할 때까지 보관하는 잠정적인 조치

수송 : 수집→저장, 저장→처분의 일체의 운반

처분 : 폐기물의 완전한 격리

 

※저장과 처분의 구별

저장 : 언제라도 검사, 감시, 반출 가능

처분 : 일시적 감시는 가능, 인간의 관리에서 완전히 벗어남

영구처분 : 회수할 의도 없이 생활권으로부터 영구격리

액체 방사성폐기물의 처리

자연감약 : 저류조(storage tank)에 보관

희석방류 : 방사능이 충분히 감약됐을 때 방류

농축처리 : 농도가 높고 반감기가 긴 경우

①증류법 : 비휘발성 방사성물질, 고농도 농축폐액

②이온교환 : 이온교환수지사용, 이온물질 제거

③응집침전 : 응집제 첨가 → 흡착, 공침, 혼정형성

제염계수(DF) = A1 : 유입농도 A2 : 유출농도

제거효율 E = (1 - ) × 100

농축물, 폐수의 고형화

①시멘트 : 내화성, 강도↑, 취급간단, 저렴 저준위용

②아스팔트 : 침출성↓, 얇은 두께 중·저준위용

③플라스틱 : 열경화성수지 이용, 감용성·물성 우수

④pellet : 건조 분체화

⑤유리화 : 내수, 내방사선, 내화학반응, 내구성 좋음

★Canister : glass고화된 고준위 방사성폐액

→금속용기에 넣어 저장

폐기물의 처분

방사성 폐기물의 처분

육지처분

천층처분 : 호를 파서 드럼통으로 매립

대량 폐기물 처분, 장수명 폐기물 부적합

지하공동처분 : 지하 암반내 저장

심부지층처분 : 고준위폐기물, 500~2000m 속

해양처분

해양투기 : 심해(2000m↑) 대량 처분

해양저처분 : 용기에 넣어 바다밑에 투기

※UN해양법조양에 따라 규제/런던조약으로 금지

우주처분

소멸처리법 : 원자로, 핵융합, 가속기 이용

→짧은 수명의 안정된 핵종으로 변환

고체 방사성폐기물의 처리

보관 처분을 위해 감용이 필요함

소각처리 : 감용비 100

압축처리 : 불연성도 처리가능 감용비 5

방사선 관리의 기본개념

방사선 피폭의 종류

직업피폭 : 종사자의 피폭

특정장소에서 Rn섭취

미량의 자연방사성핵종 취급

Z-비행기 조종 or 우주비행

의료피폭 : 진단받는 사람, care하는 사람

공중피폭 : 직업피폭, 의료피폭 제외한 집단 피폭

방사선 관리업무의 종류

환경관리 : 제일 중요

개인관리 ①피폭선량 관리

②작업관리

③건강관리

※우선순위 : 환경관리 > 피폭선량관리, 작업관리 >건강관리

방사선 방어의 대상 - 행위

피폭을 증가시키는 인간의 모든 활동

→선량 제한 체계를 적용

①행위의 정당화

②방어의 최적화 : ALARA

③개인의 선량한도 : dose limit, dose constraint

적용순서 : 정당화 → 최적화 → 선량한도

방사선 방어의 대상 - 개입

피폭을 감소시키는 인간의 모든 활동

방사선 사고 후 조치 ex>옥내피난, 식물 섭취 제한

①정당성 ②최적화 ※선량한도 X

개입의 대상

자연 방사선원에 의한 공중피폭

사고나 긴급 시 작업피폭

방사선 : 대통령령이 정하는 것

알파선·중양자선·양자선·베타선 기타 중하전입자선

중성자선

감마선 및 엑스선

5만 전자볼트이상의 에너지를 가진 전자선 (50keV)

방사선 관리구역

교육과학기술부령 : 400μSv/week↑

보건복지가족부령 : 300μSv/week↑

 

방사선의 영향

일반적 용어

방사선 영향 : 피폭으로 나타난 영향 전체

방사선 장해 : 사람, 물체 등에 변화가 관찰된 경우

방사선 상해 : 사람에게서 변화가 관찰된 경우

방사선 리스크 : 잠재적인 영향까지 포함한 의미

방사선 장해의 특징

①증상의 비특이성

②증상의 지발성

③임상경과의 복잡성

④피폭의 무 지각성

ICRP 용어

변화 : 세포 구성 DNA 등이 구조적으로 변화하는 것

손상 : 세포에 대한 변화, 유해하지만 개체에 대해선 유해하지 않음

장해 : 피폭된 본인(신체적) 또는 자손(유전적)의 변화를 임상적으로 관찰할 수 있는 유해한 영향

손해 : 장해의 발생률, 중독도 또는 출현시기등을 고려한 방사선 영향의 종합적 표현

방사선 영향의 분류

종류

의미

역치

선량의 영향

방어의 목적

확정적(결정적)영향

세포의 사망

역치O

중독도(Severity)

방지

확률적 영향

세포의 변형

역치X

발생확률(Probability)

제한

내부 방사선 장해

체내 방사성 물질의 침입경로

경구 섭취(intake)

흡입(inhalation)

경피 침입(invasion)

체내 방사성물질의 감소를 좌우하는 요소

물리적인 요인 : Tp (decay)

생물학적 요인 : Tb (metabolism)

실직적인 감소 : 실효반감기 Teff

 1/Teff = 1/Tp + 1/Tb

체내 방사성물질의 움직임

체내오염(내부오염) : 방사성물질이 체내에 들어간 것

계통오염 : 체내 방사성물질이 혈액을 통해 전신 분포

예탁선량

체내에 존재하는 방사성핵종으로 인해 일정기간 받게 되는 내부 피폭방사선량

기간이 지정되어 있지 않으면 : 성인 50년, 아동 70년

의존 : 핵종, 형태, 섭취방법, 조직의 특성(친화성)

좌우 : 초기 선량률, 신체의 제거율

연간섭취한도(ALI)

확률적 영향 : 50mSv

확정적 영향 : 0.5Sv (=500mSv)

임신여성 : 1/20 ALI

방사성물질의 제염조작 시 유의점

조기제염

오염의 확대 방지 ex> 수세 : 오염 범위의 확대

폐기물 처리 : 제염에 사용된 모든 물건(방사성폐기물)의 처치

Wet method : 공기 중 오염 방지

경제성 고려

Radiation Monitoring

Radiation Monitoring

방사선 관리를 목적으로 행해지는 단순 측정과

그 결과를 해석해 필요한 방어조치를 취하는 모든 과정

Monitoring의 종류

personal monitoring : 작업자 개인 피폭량 측정

area monitoring : 작업장소의 공간 선량률 측정

environmental monitoring : 방사선 작업장 주변

개인 Monitor의 구비조건

측정 정도가 좋을 것

측정이 간단할 것

소형 경량으로 장착이 편리할 것

싸고 견뢰할 것

선량계

작업종사자의 선량계 : 필름선량계, TLD → 주선량계

수시출입자의 선량계

포켓선량계, 자동선량계, 전자선량계, 개인 경보기

개인 Monitor

종류

측정시간

선량범위

필름배지(FB)

장시간

소선량

Pocket Dosimeter (PD)

단시간

소선량

Pocket Chamber (PC)

단시간

소선량

TLD

장시간

대선량

Survey-meter의 종류

ϒ선 선량율 측정 : 전리조, GM, Scintillation, pocket

β선 선량율 측정 : GM, 전리조, Scintillation

중성자 선량 측정

비례계수관 : BF3, 3He, Hurst형 비례계수관

Scintilation : LiI, 플라스틱, Hornyak button, ZnS

환경 Monitoring의 목표

일차적 목표 ①현실의 피폭량 산정

②잠재적 피폭량 추정

③환경피폭의 상한치 추정

이차적 목표

피폭의 산정에 관련된 요인 조사, 대 공중 관계개선

최종목표 “공중의 안전을 확보”

방사성 물질의 포장

표지

표면선량률

포장에서 1m

제1종 백색 운반표지

5 μSv/h

-

제2종 황색 운반표지

100 μSv/h

5 μSv/h

제3종 확색 운반표지

2 mSv/h

100 μSv/h

사고대책의 계획

발생 가능성이 되는 사고 모두 열거

방사선관리의 관점에서 검토

사고처치의 우선순위 결정

반복적 교육 및 훈련

응급조치의 3대 원칙

안전의 유지

신속한 통보

사고확대의 방지

방사선의 방어 설계

방사선 차폐의 종류

mobile shielding : apron, glove

structural shielding : barrier

방어벽

K = p(dm)*(dm)/WUT

P : 허용선량

관리구역 : 0.1 rem/week

비관리구역 : 0.01 rem/week

dm : 최대거리

W : 주당 부하량

X(2MV↓) : mA-min/week

X(2MV↑) : esu/cm3/week at 1m

ϒ : R/week at 1m

U : 이용인자

목적

ceiling

wall

floor

radiographic

1/16

1/4

1

dental

1/16

1/4

1/16

therapeutic

1/16

1/4

1

T : 거주인자

Full T = 1 Partial T = 1/4 Occasional T = 1/16

구조적 차폐의 종류

일차 방어벽 : wall, floor, ceiling - 7feet 이상

이차 방어벽 : 일차방어벽 제외한 모든 방어의 대상

이차방어벽

대상 : 누설선, 산란선

이용인자(U) = 1

누설선

X-ray Housing의 통해 나오는 방사선

누설선량은 이용 방사선의 1/1000 이하가 되도록 차폐

X-ray 누설선 검사 : survey-meter

X선-Tube Housing의 기능

X선 방어

전기적 쇼크 방어

온도 방어

참고

ICRP 일반적인 권고사항

투시

최대 허용 선량 : 10R/min 이하

형광판 통과 X선 선량율 : 초점 1m 거리에서 80μGy/h

Table top에서 선량률 : 10R/min 이하

Target에서 Table top 거리 : 30cm 이상

Target과 피부 거기 : 45cm 이상

일반

Apron과 Glove의 X선 방어 납당량 : 0.25mmPb 이상

진단용 X선 tube의 초점에서 1m거리의 누설선량

: 1mGy/h 이하

진단용 X선 Housing : 고유여과 1mmAl

총여과 : 고유여과 포함 2.5mmAl

Tube Housing표면에서 5cm 거리 : 0.25Gy/h 이하

형광판은 당량의 납을 함유한 보호유리에 싸여 있어야 함

70kV 이하 : 1.5mmPb

70~100kV : 2.0mmPb

100kV이상 : 0.01mmPb

10day-rule 적용

하복부포함 검사 : 척추, 골반·복부, 고관절, 대퇴골, 요로조영

긴급성이 없는 검사

핵 원료물질

U-238, Th-232

핵 연료물질

U-235, U-233, Pu-239

국내 원자력 발전소

고리(4) 월성(4, 중수로), 영광(6), 울진(6)

 

 

 

 

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방사선사 국가고시

Posted by 건설소장
2017. 3. 21. 20:56 병원/국가고시
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안녕하세요 건설소장입니다.


방사선사 국가 고시 시험과목 및 문제수 시험시간에 대해 알아보겠습니다. 


2017년 국가고시 일정은 아직 미정이라고 하네요 


예비 방사선사 여러분 준비 잘 하시기 바랍니다 . ^^

 

방사선사 국가고시

 

 

시험과목

문제수

시험시간

1교시

의료관계법규

20

100

09:00~10:15(75분)

공중보건학개론

20

해부생리학개론

20

방사선

이론

방사선 물리학

10

40

전기·전자공학

10

방사선 생물학

10

방사선 관리학

10

2교시

방사선

응용

방사선 기기학

10

30

100

10:45~12:00(75분)

방사선 사진학

10

방사선 계측학

10

영상진단

기술학

방사선 영상학

20

40

CT

7

초음파

7

MRI

6

방사선치료기술학

15

핵의학기술학

15

3교시

방사선

실기

일반촬영

10

50

12:30~13:20(50분)

투시조영

6

심혈관조영술

3

CT,MRI

6

안전관리

4

초음파

5

핵의학

8

치료학

8

 

 

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봄 철 불청객 미세먼지에 대한 예방법

Posted by 건설소장
2017. 3. 20. 21:25 병원/의학 상식
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뿌연 하늘 속 미세먼지 오늘은 오후가 되면서 더욱 심해진 모습인데요미세먼지로부터 우리 몸을 지키기위한 행동에 대해 알아보겠습니다.안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다.추운 겨울이 칼 바람이 지나고 날씨가 풀리자마자 이번엔 황사와 미세먼지를 가득 다음은 봄 바람이 불고 있습니다.

예전에는 봄에 잠시만 미세먼지가 있었는데 이젠 매일매일 뉴스를 통해 미세먼지 수치를 알아야 할 정도로 미세먼지 많은 날이 많아 졌습니다.

미세먼지는 우리 눈에 보이지 않는 아주 작은 먼지라고 합니다. 입자의 크기에 따라 총먼지, 지름이 10um 이하인 미세먼지, 지름이 2.5um 이하의 초미세먼지로 나뉘며, 화석 연료가 소각될 때, 자동차 배기가스, 공장에서 나오는 오염된 공기등에 의해 발생됩니다. 미세먼지는 호흡을 통해 우리 몸에 들어오기 쉬우며 폐나 기관지기관 등에 협착하여 각종 호흡기 질환을 유발하여 주의가 필요합니다. 미세 먼지가 우리몸에 끼치는 영향과 예방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.


우리몸에 끼치는 영향

1. 뇌졸중 


미세먼지가 뇌혈관의 좁은 혈관 통로를 막아 뇌로 공급되는 혈액이 줄어 생길 수 있다고 합니다.

2.각막염


미세먼지가 안구에 붙어 가려움을 유발하고, 눈을 문지르는 행위에 의해 염증이 발생하여 각막염이 발생한다고 합니다.

3.기침 및 호흡기 질환


미세먼지가 폐포를 손상 시키며,기관이나 기관지에 들러 붙어 기침을 유발 시키며, 코 점막에 들러 붙어 알려지를 일으켜 비염이 일어날 수 있다고 합니다.


4. 부정맥


 산화 스트레스 증가로 칼슘대사 이상 초래해 부정맥이 일어 날 수 있다고 합니다. 

미세먼저를 피하기 위해서는 되도록 미세먼지가 많은 날 외출하지 않는 것이 좋습니다. 불가피하게 외출 할 시에는 마스크를 찾용하시고, 귀가 후에는 양치질이나 구강세정제를 사용하여 입안을 헹궈야 합니다.


 예방법으로는 

1. 될 수 있으면 창문을 열지 마세요.

 미세먼지가 심할 경우 창문을 닫아 미세먼지가 실내로 들어오지 않게 해주세요.

2. 외출할 때에는 모자, 안경, 미세먼지 차단 효과가 있는 마스크를 착용

 미세먼지는 두피의 모공을 막아 피지분지와 혈액순환 등 신진대사 기능을 방해하므로 모자를 착용해 두피를 보호하고, 외출 후에는 반드시 머리를 감아야 합니다. 눈으로 들어오는 먼지로부터 눈을 보호하기 위해 렌즈 착용보다는 안경 착용을 권장합니다. 

 일반 마스크가 아닌 미세먼지 차단 효과가 있는 분진용 특수 마스크를 착용하시면 후두염, 기관지염 등 질환을 막는 데 도움을 줍니다.

3. 물을 수시로 마시세요.

 호흡기로 들어간 미세먼지는 목을 잠기게 하고 따갑게 만들며, 심하면 염증을 유발할 수 있으므로 하루 8잔 이상 물을 마셔야 합니다. 물은 호흡기를 촉촉하게 유지하고 나쁜 미세먼지를 걸러 주는 효과가 있다고 하니 수시로 마셔주세요. 

4. 손 씻기, 세안, 양치를 꼼꼼히 하세요.

 예민하고 약한 피부의 소유자는 외출 후 곧바로 샤워하고 세안도 더 꼼꼼히 합니다. 미세먼지는 입자가 작아 옷으로는 완전히 차단하기가 어렵습니다. 외출 후에는 즉시 깨끗이 샤워해 주세요.

5. 미역, 과일, 채소 등을 섭취하세요.

 미역, 과일, 채소에는 미세먼지의 중금속이 체내에 축적되는 것을 막아주는 효과 있습니다. 녹차를 자주 마셔주는 것도 좋은데, 녹차가 혈액의 수분 함량을 높여 소변을 통해 중금속을 빠르게 배출시키기 때문입니다. 

 감사합니다.

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아이가 경련 시 대처 방법

Posted by 건설소장
2017. 3. 20. 20:14 육아
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안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다.오늘은 아이가 경련에 대해 알아보도록 하겠습니다.

아이에게 생기는 경련은 대부분 열에 의한 열성경련이 대부분 입니다.

 열성 경련이란 감기나 기타 열이 나는 병 감기나 독감 등에 걸려서 열이 많이 날 때 이상이 없는 상태에서 고열 때문에 경련을 하게 되는 것입니다. 대처법으로 우선 부모가 아이가 경련 할 때 당황해서는 안됩니다. 겁이 난다고 경련하는 아이를 들쳐 없고 병원으로 달려가서도 안됩니다. 일단 아이를 눕혀 놓고 숨을 잘 쉬는 지 확인하고 숨을 잘 쉴 수 있게 옷을 느슨하게 해주면서 경련이 멎기를 기다립니다. 열이 심하면 옷을 벗기고 물수건으로 몸을 닦아 주는데 체적이 넓은 등과허벅지 부위를 미지근한 물로 닦아줍니다.

 아이가 경련을 할 때에는 당황하지 말고 경기를 어떻게 하는 지를 잘 관찰해야 합니다. 열이 몇 도 까지 올라가는지, 눈은 어떻게 하는지, 손발이 오그라드는지, 몇 분 경기를 하나 등을 알아두어야 나중에 경련의 원인을 찾는데 도움이 된다고 합니다.만약 15분 이상 경기를 했다면 열이 아닌 다른 원인에 의한 경기를 가능성이 높아꼭 큰 병원에 가서 정밀 검사를 받아 보는 것이 좋다고 합니다.

 열성 경련이 일단 멎으면 병원에 가서 의사의 진료를 받아서 열성 경련이 확실한지 확인 해야 합니다. 열성 경련이 지속적으로 반복되면 혹시 다른 이유로 경련을 하는지 뇌파 검사 또는 MRI 등의 검사를 하기도 합니다.

열성 경련은 보통 생후 9개월에서 5세까지 잘 발생하고, 생후 9개월 이전과 5세 이후에는 잘 발생하지 않으나 전혀 발생한 적이 없는 것은 아닙니다.


경련 시 바로 병원에 가야하는 경우에 대해 알아보록 하겠습니다.


열 없이 경련을 할 때

다친 후 경련을 할 때

열이 있는 상태에서 경련을 5분 이상 지속 할 때

열이 있는 상태에서 경련하고 아이가 15초 이상 숨을 쉬지 않을 때

경련을 여러 번 할 때

몸의 한 부분만 경련을 할 때

위와 같은 상황에는 뇌에 이상이 생긴 징후라서 바로 응급실을 가시는 것이 좋다고 합니다.

 끝으로 우선 열성경련은 안 일어나는게 가장 좋습니다. 한번 열성 경련을 겪은 아이는 감기로 인한 열이든 염증에 의한 열이든 열이 조금만 올라도 경련을 하는 경우가 있다고 합니다. 그러니 아이가 태어나고 열이 처음 날 때 좀 더 신중한 대처를 해서 열성 경련 자체가 안 일어날 수 있도록 해줘야 합니다. 아이 건강하게 키우세요, 감사합니다.

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흉부 해부학 (폐)

Posted by 건설소장
2017. 3. 19. 20:03 병원/인체
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1) Lung



lung에 대한 이미지 검색결과


(1) 기관지-엽기관지-구기관지-세기관지-종말세기관지-호흡세기관지-폐포관-폐포낭-폐포


A. 호흡의 실질적인 장기로 흉강의 대부분을 차지하는 원추형의 기관


B. 좌우 한쌍으로 이루어져 있고 높이는 약 25cm, 무게는 500~600g


C. 폐는 섬유성 늑막(pleura)로 감싸있고, 폐와 늑막사이에 늑막액이 


   있음(마찰 감소)


D. 우폐는 3(상중하), 좌폐는 2(상하)


E. 우 기관지가 좌 기관지보다 직경이 더 굵고, 경사도가 급하나 길이는


   좌 기관지보다 4~5cm더 짧다.


F. 흡기(Inspiration): 폐 속으로 공기를 받아들임, 최대로 흡기 시 


  폐용량은 약 3600ml


G. 호기(Expiration): 공기를 외부로 내보냄,


H. 총 폐활량: 최대흡식으로 폐를 수용할 수 있는 공기량으로 약 


   6000ml(폐활량+잔기량)


(1) 혈액순환의 중추, 250~300g의 심낭 속 근성기관


(2) 3층의 심장벽 : 심외막, 심근막, 심내막


(3) 2심방 2심실구조 


A. 우심방: 상하대정맥, 관상정맥동


B. 좌심방: 좌우 각각 2개의 좌우 폐정맥


C. 우심실: 폐동맥


D. 좌심실: 상행대동맥


(4) 2 4개의 판막  방실판과 반월판으로 나눔 방실판은 


    좌심방판 : 이첨판=승모판, 우방실판 : 삼천판, 


    반월판은  대동맥판 : 좌심실과 대동맥사이 


    폐동맥판 : 우심실과 폐동맥사이 있음


3) Mediastinum


Mediastinum에 대한 이미지 검색결과


(1) 흉강 내 폐를 제외한 부위 즉, 양측 폐사이 공간의 빈자리


(2) 심장을 중심으로 심장의 위를 위 종격, 심장과 흉골 사이의 좁은 부위를


 앞 종격, 심장이 위치하는 부위는 중간 종격 및 심장의 뒤쪽을 뒷 종격

 

4) Muscle


(1) Diaphragm


Diaphragm에 대한 이미지 검색결과



A. 흉부와 복부를 나누는 기준이 되는 근육으로 호흡운동과 가장 밀접한


 연관이 있다. 상승과 하강운동으로 이루어지며 상승은 흡기로 횡격막이 


수축되어 평평해지면서 늑골이 들어올려지고, 횡격막이 복부장기를 아래로


 밀어내 흉곽 내 공간이 넓어진다. 반대로 하강은 호기로 횡격막이 


 이완되면서 늑골이 제자리로 돌아오므로 흉곽 내 공간이 좁아진다.


B. 식도,하대정맥,대동맥이 지나가는 구멍이 있다.


 

5) Rib cage


rib cage에 대한 이미지 검색결과


(1) True ribs(1st~7th)


첫번째부터 일곱번째 늑골은 늑연골에 의해 흉골과 직접 연결되어있어


진성늑골이라고 부른다.


첫번째 늑골은 가장 짧고 납작하다.


(2) False ribs(8th~12th)


여덟 번째부터 열두번째 늑골은 길이도 매우 짧고, 전방에서 흉골과


연결되어 있지 않아서 거짓늑골 혹은 부유늑골이라고 부른다.


(3) Costal capitulum(늑골두)


늑골두는 늑골의 뒤쪽 끝부분으로 위아래에는 각각 흉추와 관절하는


면이있다.


(4) Costal neck(늑골경)


늑골경은 잘록하며, 후 하방에는 늑골결절이 있어 흉추의 횡돌기와 


관절한다.


(5) Costal body(늑골체)


내외로 납작하며 밑 모서리 내면에는 costal groove가 있어 intercostals 


artery vein 그리고 nerve가 통과한다.


(6) Costal cartilage


costal cartilage sternumrib을 연결하는 부분으로 유리연골로 


되어있다.

 

 

6) Sternum


(1) Manubrium(흉골자루)


manubrium은 마름모꼴로 양끝의 상단은 clavicle과 관절하여 


sternoclavicular joint를 이루고,첫번째 늑골과 관절을 이룬다.


(2) Body(몸통)


body는 아동기나 청년기에 융합되는 4개의 흉골분절로 이루어져 있는데


좁고 긴 모양이며 양쪽에는 늑골들과 결합하는 흉골관절면들이 있다.


또한 manubriumbody의 결합부는 전방으로 돌출되어 sternal angle


이루고 있다.


(3) Xyphoid process(칼돌기)


Xyphoid process sternum의 가장 아래에 위치하는 연골조직이다.


중년에는 골화되어 body로 융화되기도 한다.

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두경 부 해부학  (0) 2017.03.18


뇌 혈관 질환 (뇌출혈편)

Posted by 건설소장
2017. 3. 18. 23:02 병원/의학 상식
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안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설 소장입니다. 오늘은 무서운 질환 중 하나인 뇌혈관 질환에 대해 알아 보도록 하겠습니다. 뇌혈관 질환은 심하면 사망 하며, 생존 하게 되더라고 휴유증으로 인해서 일상 생활은 거의 불가능할 경우가 많이 있어서 매우 조심해야 되는 질환 중 하나입니다. 이런 뇌혈관 질환은 크게 두 가지로 나누어 지는데 뇌 출혈과 뇌 경색으로 나눌 수 있습니다. 이번에 뇌출혈에 대해 알아보겠습니다. 뇌출혈이란 쉽게 설명 하면 뇌가 있어야 할 공간에 뇌 혈관이 터져서 피가 생기는 것과 뇌 실질이 다쳐서 모세혈관에 의한 출혈 등으로 인해 혈액이 새어 나온 것입니다.


뇌출혈의 원인으로는 지주막하출혈, 두경부 손상으로 인한 출혈, 고혈압에 의한 뇌 미세혈관 출혈 등이 있습니다. 





 여기서 지주막하출혈(SAH)이란 뇌혈관에 뇌 동맥의 어느부분에 이유없이 꽈리(뇌동맥류)가 생기고 점점 커져 터져서 생기는 출혈로 매우 위험한 출혈입니다. 무엇보다 출혈 양이 많아서 뇌압을 상승 시키고 거의 대부분 심정지가 일어나서 급사를 하게 됩니다.전조 증상은 거의 없으나 생존자들에 증언에 따르면 머리를 도끼로 찍는 듯한 고통이 따르며 큰 고통으로 인해 말도 할 수 없다고 합니다. 이를 방지하기 위해서는 40세 이후 정기적인 뇌 CT 검사를 하여 뇌동맥류를 발견하고 코일 또는 클립핑 시술을 하여 뇌동맥류가 터지지 않도록 하는 것이 현재로써는 가장 좋은 방법입니다.


 뇌 실질에서 생기는 출혈은 대부분 고혈압 환자가 약을 먹지 않아서 생기는 출혈로 혈압 약을 의사 지시에 따라 잘 드시면 예방을 할 수 있습니다. 그 외 외상에 의해서 생기는 뇌출혈이 있습니다. 외상에 의한 뇌출혈을 흔희 뇌진탕이라고 하는데요 출혈양에 따라서 자연 흡수가 되는 지 지켜보는 경우도 있지만 대부분 고인 피를 빼주는 수술을 하게 됩니다. 

 끝으로 뇌 혈관 수술에 대해 대외적으로 유명하신 분을 알고 싶으시다면 비밀 덧글을 달아주시면.... 제가 아는 선에선 알려드리겠습니다. 모두들 건강 관리 잘 하세요 .. 감사합니다.




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두경 부 해부학

Posted by 건설소장
2017. 3. 18. 22:19 병원/인체
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Skull & Facial bone


 Anatomy

성인의 skull 8개의 cranial bone 14개의 facial bone으로 구성

 

 Cranial Bone

상부에서 뇌와 평형, 청각기를 수용할 수 있는 공간을 만들고 있는 6 8개의 bone

(1) Frontal 1

(2) Ethmoid 1

(3) Sphenoid 1

(5) Temporal 2

(5) Parietal 2

(6) Occipital 1


      cranial bone에 대한 이미지 검색결과   facial bone에 대한 이미지 검색결과



A. Frontal bone

Orbit nasal cavity upper margin을 구성하는 bone

태생기에는 2개였으나 중심부에서 frontal suture로 결합하여 1개의 뼈로 골화

골화점은 돌출되어 frontal tuberosity(이마)를 이루며, 그 아래 약간 위로 굽은 양쪽의 언덕을

superciliary arch(미궁), superciliary arch superciliary arch 사이를 glabella(미간)

내측에는 1쌍의 frontal sinus

 

frontal bone에 대한 이미지 검색결과

B. Ethmoid bone

벌집 모양의 ethmoidalair cell을 형성하여 공기를 함유하고 있어, 함기성이 강한 bone

내측 면은 nasal cavity superior & middle nasal conchae를 구성

 

Ethmoid bone에 대한 이미지 검색결과

C. Sphenoid bone

Upper margin의 가로로 깊은 홈을 sella turcica 라 하며 뇌하수체를 수용

sella turcica의 후벽을 dorsum sellae

내측에는 1쌍의 sphenoid sinus


Sphenoid bone에 대한 이미지 검색결과

 

D. Temporal bone

평형, 청각기의 주요 부분을 수용하고 있는 bone

Zygomatic process가 수평으로 뻗어 나와 zygomatic bone temporal process zygomatic arch 형성

Mandible temporomandibular joint(TMJ) 구성

External auditory meatus(EAM) 아래쪽으로 혀 및 인두를 움직이는 근육들의 부착점인 styloid

process mastoid air cell을 형성하여 공기를 함유하고 있는 mastoid process가 존재

내측의 둑 같이 뻗어 3 pyramid를 형성하는 petrous portion inner ear를 수용하며, 혈관과

신경등의 통로가 되는 많은 구멍들이 관통

 

Temporal bone에 대한 이미지 검색결과


E. Parietal bone

        다른 cranial bone들과 suture를 이루어 calvaria를 형성하는 bone

Frontal bone coronal suture

Temporal bone squamous suture

Parietal bonesagittal suture

Occipital bone lambdoid suture

 

         Parietal bone에 대한 이미지 검색결과

F. Occipital bone

중앙에 cranial cavity vertebral canal을 연결하는 foramen magnum

Occipital condyleatlas occipito-atlantal joint를 구성

 

Occipital bone에 대한 이미지 검색결과


 Facial Bone


       Nasal cavity Orbit Oral cavity의 기초를 이루며 안면을 형성하는 814개의 bone

(1) Nasal 2

(2) Lacrimal 2

(3) Maxilla 2

(5) Zygomatic 2

(5) Inferior nasal concha 2

(6) Vomer 1

(7) Palatine 2

(8) Mandible 1

 

A. Nasal & Lacrimal bone

          Nasal Lacrimal bone은 각 1

Nasal bone의 끝에는 연골이 부착

Lacrimal bone 에는 눈물이 흘러가는 통로인 nasolacrimal duct가 존재

 

B. Maxilla

좌우 1쌍이 결합하여 위턱을 형성하는 안면 중앙의 bone

Body 속에는 1쌍의 Maxillary sinus

Alveolar process는 밑으로 뻗어 alveolar arch를 형성하여 윗니를 수용

Oral cavity nasal cavity를 경계짓는 내측의 좌우 palatine process가 태아 10주경에 서로 결합되지 못하고 벌어져 있는 것을 clef plate라 하며, 대부분 hare lip을 동반

 

C. Zygomatic bone

볼의 튀어나온 부위를 이루기 때문에 흔히 광대뼈라고 불리는 bone

Frontal process, maxillary process, temporal process라는 3개의 돌기가 있어 각각의 bone

결합하고, 특히 temporal process temporal bone zygomatic process와 결합하여   

zygomatic arch를 형성

 

D. Inferior nasal concha

Nasal cavity의 외측벽을 이루는 조개껍질 모양의 1쌍의 bone

Ethmoid bone의 돌기인 superior middle nasal concha 보다 더 크다.

 

E. Vomer

쟁기 모양의 얇은 1개의 bone

 

F. Palatine bone

L자 모양인 1쌍의 작은 bone

 

G. Mandible

아래 턱을 이루는 facial bone 중 가장 크며 단단한 말굽 모양의 단일 bone

Bodyalveolar arch를 이루어 아랫니를 수용

Ramus body의 양쪽에서 거의 직각으로 솟은 부위를 말하며 끝은 2개의 돌기인 coronoid process condyloid process가 돌출

앞쪽의 coronoid process에는 muscle of mastication이 부착하고 뒤쪽의 condyloid process temporal bone과 결합하여 temporomandibular joint를 형성

Body Ramus 사이의 굽은 곳을 Mandibular angle

 

H. Temporomandibular joint (TMJ)

 

 

I. Orbit

Orbit eyeball과 그 부속기가 수용되어 있는 추체상의 공간

위쪽으로는 frontal sphenoid bone, 바깥쪽은 zygomatic sphenoid bone

아래쪽은 maxilla palatine bone, 안쪽은 maxilla lacrimal ethmoid bone으로 구성

Orbit apex에는 nerve artery의 통로인 optic foramen이 존재

 

J. Ear

Ear temporal bone 안에 수용되어 있는 청각과 평형각을 감지하는 기관

External, middle, internal ear로 구분

External ear는 외부의 음파를 모아 middle ear로 전달하는 부분으로 tympanic membrane으로 middle ear와 구분

Middle ear external ear에서 오는 음파의 진동을 적당한 강도로 바꾸어 internal ear로 전달하는 부분으로 3개의 auditory ossicle을 포함

Internal ear는 청각과 평형각을 감수하는 곳으로 달팽이 껍질 모양의 cochlea를 포함.

 

(3) PNS(Para nasal sinus)


Nasal cavity를 둘러싸고 있는 공기를 함유하고 있는 빈 공간

Frontal, ethmoid, sphenoid, maxillary sinus가 존재

PNS의 내면의 점막이 염증에 의해 농이 생기는 병을 sinusitis 혹은 empyema(축농증)이라 하며,

maxillary sinus에 자주 발생

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아이가 열이 날때

Posted by 건설소장
2017. 3. 18. 00:26 육아
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안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다. 날이 풀린 듯 하면서도 쌀쌀한 이쯤에 우리 아이들이 감기에 가장 잘 걸리는 것 같습니다.

감기에 대한 이미지 검색결과

 저도 처음에 애들 키울 때 감기에 걸려서 열이 날 때 어떻게 대처해야 하나 잘 몰라 당황 했던 기억이 있어서 경험을 토대로 다른 아빠들에게 도움을 주고자 글을 남겨 봅니다. 아이들은 성인보다 체온이 기본적으로 1도 정도 높습니다. 성인은 37.5 도 정도면 열감이 있어서 몸이 힘들지만 아이들은 37.5도 이상 38도 정도 되어도 쌩쌩 잘 돌아다니기도 하며 실제 애들이 열때문에 힘들어 하지 않으면 놔둬도 금방 떨어지는 경우가 있었습니다. 따라서 애들이 37도 후반에 열이 있어도 다른 증상이 없고 잘 논다고 하면 크게 걱정은 안 해도 될 거 같습니다. 우선 열이 나면 가까운 소아과를 가셔서 진료를 봅니다. 목이 많이 부었는지, 기침을 하는지, 콧물이 흐르는지, 귀에 염증이 없는지 진료를 보고 항생제 나 기타 약물을 받아서 집에서 잘 관리를 해줍니다. 여기까지는 참 쉽습니다. 성인처럼 약만 잘 먹고 푹 쉬면 나을 줄 알았습니다. 하지만,아이들은 성인처럼 약을 먹어도 금방 낫지 않더군요 우선 아이들은 감기 기운이 있을 시 항생제와 해열제 두 가지 약을 먹여줘야 합니다. 항생제는 약사가 알려준대로 아침, 점심, 저녁 잘 먹이고 해열제는 38도가 넘을 시 체중에 따라 먹여줘야 하는데 해열제 설명서에 용량이 잘 나와있습니다. 해열제는 성분이 크게 두 가지가 있는데 두 가지다 집에 구비하고 있는 게 좋습니다.

타이레놀시럽에 대한 이미지 검색결과  부루펜시럽에 대한 이미지 검색결과

 타이레놀 계열 약과 브루펜 시럽 약 둘 다 구비하시는 게 좋습니다. 한 가지 해열제를 먹였는데 열이 안 떨어지면 다른 계열의 해열제를 먹여 보셔야 합니다. 해열제를 먹여 열이 떨어지면 약을 언제 먹였는지 와 용량을 기록 하시고 3시간에서 4시간 뒤 열을 다시 체크하시고 열이 다시 오르면 또 같은 약을 같은 용량 먹여 주셔야 합니다. 위와 같은 행동을 반복하시고,물을 많이 마시게 해주세요.

신장손상에 대한 이미지 검색결과

**주의** 애기가 소변을 잘 보는지 꼭 확인 해야 합니다.

**마시는 물이 많은데 소변을 거의 보지 않았으면 신장에 문제가 있을 수 있어 응급실로 가셔야 합니다.**

 대부분의 감기는 이렇게 하면 삼일 이내에 대부분 완치가 됩니다. 하루 약 먹여서 열이 안 떨어졌다고 응급실 가게 되면 x-ray 검사하고 혈액 채취에 애기 자지러지고 부모 맥 빠집니다. ㅜㅜ

 그럼 오늘도 건강하게 애기 키우세요


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병원 분류에 대해서 (1차 2차 3차 병원) 알아보겠습니다.

Posted by 건설소장
2017. 3. 17. 22:49 병원/의학 상식
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안녕하세요 아들 둘 키우는 건설소장입니다. 오늘은 병원 분류에 대해서 이야기 해보겠습니다.

병원은 1차 2차 3차 병원 이렇게 나누어져 있습니다.병원이 무슨 체계가 있는 것도 아니고 무슨 근거로 나누어졌냐 싶어 하시는 분도 많으실텐데요 각 각의 병원마다 진료를 받기 위해 또는 수술을 받기 위해서 준비를 해야 할 것이 있어서 이렇게 알려드립니다.

 먼저 구분을 하자면 1차 병원은 동네 의원이나 00정형외과, 00 비뇨기과 같이 진료과가 한 가지 위주로 보는 동네 의원이라고 생각하시면 됩니다. 1차 병원은 따로 준비할 서류도 없고 의원가서 그냥 진찰 받고 약 받으시면 됩니다. 진료비도 좀 싼 편입니다.

동네의원에 대한 이미지 검색결과

 2차 병원은 종합병원으로 00 응급의료센터나 00 종합병원 으로 다양한 진료과가 있어서 서로 협진할 수 있고 수술도 가능한 병원 입니다. 1차병원과 다르게 진료 예약을 해야하며, 응급실을 갖추고 있습니다. 당연히 1차 의원보다는 진료비가 좀 더 비쌉니다.

차병원에 대한 이미지 검색결과 한국병원에 대한 이미지 검색결과

 마지막으로 3차 병원은 00 대학병원, 아산병원, 삼성서울병원 같이 우리나라 빅 4 빅5 병원으로 지역마다 거점 병원만 3차 병원으로 선정되어 있습니다. 2차병원보다 더 많고 다양한 진료과가 있습니다. 크게 다른 점은 초진을 보지않고 다른 병원이나 의원에서 진료를 보신 후 진료의뢰서를 가져오셔야 진료를 볼 수 있다는 점이며, 2차 병원보다 더 비싼 진료비를 받습니다.





서울대병원에 대한 이미지 검색결과  삼성병원에 대한 이미지 검색결과 1차병원에 대한 이미지 검색결과


그럼 중대한 질환이나 암이 발견되어 수술을 급하게 받고 싶은데 3차 병원에서 진료를 빠르게 볼 수 있는 방법은 없을까요?라는 궁금증을 가지 실 겁니다.이전에는 가까운 지인을 통해서 진료를 당기거나 수술 일정을 당기는 일이 있었으나 지금은 김영란법에 의해 일절 할 수가 없습니다. 가장 좋은 방법은 진료의뢰서를 가지고 가고 싶은 병원에 응급실로 가는 것이 가장 좋으며 빠른 방법 입니다. 

 여기까지 병원 분류에 대해 알아 보았으며 좀 더 일찍 진료를 볼 수 있는 팁이 였습니다.


감사합니다.

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아이가 팔을 다쳤어요

Posted by 건설소장
2017. 3. 16. 21:09 육아
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안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠입니다. 아이를 키우다보면 자주 넘어지게 됩니다. 

아이가 넘어졌을때에 대한 이미지 검색결과

넘어지다 보면 본인도 모르게 팔로 땅을 짚는게 되는데 심하게 넘어졌을 시 팔로 바닥을 짚다보면 손목이나 팔꿈치에 부상을 입게 됩니다.


wrist fx에 대한 이미지 검색결과                         elbow  fx에 대한 이미지 검색결과

손목이 부러진 사진                                       팔굼치 부러진 사진


 우선 아이가 팔을 쓰지 못하고 시간이 지나도 팔을 움직이지 않아도 아프다고 하면  가장 가까운 정형외과가 있는 큰 병원로 가시기 바랍니다. 대부분의 병원에서는 다른 병원에서 검사한 x-ray 영상 및 판독을 100% 신뢰하지 않기 때문에 이전에 검사한 영상이 있더라도 검사를 다시 하게 됩니다. 그러면 아이가 검사 포지션 취하는 과정에서 생기는 고통 및 공포감을 또 한번 겪을 수 있기 때문입니다.  

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소아 뇌출혈 의심 시

Posted by 건설소장
2017. 3. 16. 20:53 육아
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아들 둘 을 키우다 보면 아이들 둘이 놀면서 침대 또는 의자나 식탁에 자주 올라가기도 하고 
아빠인 제 몸에 올라타서 놀기도 하는 일이 많아집니다. 놀이터에서도 높은 곳에 올라가서 놀이기구를 타는 경우도 종종 있는데 집중력이 부족해서 또는 아이들끼리 밀고 당기고 하다가 떨어지는 경우가 있습니다. 엄마나 아빠나 부모는 아이가 잘 놀다가 갑자기 우는 아이의 모습에 놀라고 당황하여 어떻게 행동하는지 모르는 경우가 많이 있습니다.
아이가 떨어졌을 시 이것만 체크하시면 됩니다.





 머리로 떨어진 경우


 우선 머리가 떨어졌으면 좀 집중하셔서 보셔야 됩니다. 머리는 뇌를 감싸고 있는 가장 중요한 부위로 머리에 충격이 가해지면 추후 후유증이 생길 가능성이 크기 때문입니다. 따라서 관찰을 하셔야 되는데 

1. 아이가 의식이 없는 것 같다.    

뇌에 충격이 가해져서 의식을 차릴 수 없는 상태로 숨을 제대로 쉬는지 확인하고 기도 확보를 잘 해줘야 합니다.

2. 이전에 먹은 음식을 계속 토한다. 

뇌에 충격이 가해져서 어지러워 구토를 하는 것입니다. 구토 시 음식물로 인해 기도가 막히지 않도록 고개를 옆으로 돌려줘야 합니다.
3. 귀에 피가 난다.

머리 뼈가 손상되어 귀로 피가 나오는 것으로 최대한 빠르게 병원으로 가야합니다. 

위 내용들은 대부분 다음과 같은 뇌 출혈이 의심되는 상황입니다.

따라서 위와 같은 상황이 시라면  119를 부르셔서 머리 수술을 할 수 있는 큰 병원 응급실로 바로 가셔야 됩니다. 응급실 가셔서 머리 CT를 해야된다 하면 재워서 검사 하기를 추천합니다. 정신이 불안한 상태에서 검사를 할 경우 아이의 움직임으로 검사 자체도 어려울 뿐 아니라 검사 시 움직임으로 인한 추락 위험이 있기 때문입니다. 그 외에 의식이 있으면서 잠시 어지러워 하지만 잠시 뒤에 잘 놀고 있으면 괜찮은 편이긴 합니다. 하지만 이틀 정도 지켜보신 후 불안하시면 가까운 병원 가셔서 진찰받아 보시기 바랍니다. 

그럼 건강하게 아이들 키우세요 ^^



뇌출혈 의심 시 해야 할 행동

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