PNS Caldwell view

Posted by 건설소장
2017. 11. 23. 15:35 병원/일반 촬영 (x-ray)
반응형

안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다.

직업은 어느 병원 방사선사이며, 육아를 하는 아빠에게 도움을 주고 싶어서 시작하게 되었습니다.

필요하신 자료는 공유하셔도 됩니다. 그럼 좋은 시간이 되시기를 바랍니다. ^^


 PNS Caldwell view    


(1) 촬영목적


Sinusitis, Secondary osteomyeltis, sinus polyp을 진단한다


특히 frontal sinus anterior  ethmoid sinus를 주요 관찰한다.


(2) Patient Position


 erect 또는 sitting position을 취한다. 움직임이 심한 소아의 경우는 supine position을 취한다.


(3) Part Position


A. 환자의 코와 이마를 cassette에 닿도록 한다


B. cassette OML이 수직되도록 한다.


C. MSP cassette midline에 일치하도록 한다.


(4) Central Ray


: 15°caudal cassette center에 입사한다.


(5) 촬영 Point


A. Paranasal sinus cavities내의 air-fluid level을 확인하기 위하여 환자는 반드시 erect  position을 취해야 한다.


B. Petrous pyramid orbits 1/3 아래에서 투영된다.


C. 환자가 PA position을 취하지 못할 경우 AP axial (cephalic 15° & OML IP에 수직) 촬영한다.






반응형

'병원 > 일반 촬영 (x-ray)' 카테고리의 다른 글

skull Towne's view  (0) 2017.11.23
PNS Waters view  (0) 2017.11.23
skull lat  (0) 2017.11.23
skull AP  (1) 2017.11.23
영상의학과 일반 촬영(x-ray)  (0) 2017.07.20


skull AP

Posted by 건설소장
2017. 11. 23. 14:20 병원/일반 촬영 (x-ray)
반응형

안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다.

직업은 어느 병원 방사선사이며, 육아를 하는 아빠에게 도움을 주고 싶어서 시작하게 되었습니다.

필요하신 자료는 공유하셔도 됩니다. 그럼 좋은 시간이 되시기를 바랍니다. ^^


1) Skull AP


(1) 촬영목적


외상에 의한 두개골의 골절, 뼈의 비후, 파괴와 같은 두개내 질환에 의한 병변, 두개봉합의 분리, 지압흔의 증가, 혈관구의 확대, 그 위에 송과체 석회화상의 편위, 이상석회화상 등 병변의 유무를 관찰한다. 요즘은 뇌 혈관 또는 brain cancer 수술 전 위치를 파악하기 위해 검사를 하는 경우가 많다.


(2) Patient Position


 erect, sitting 또는 supine position을 취한다.


(3) Part Position


A. OMLcassette에 수직이 되게 턱을 당긴다.


B. MSP cassette midline에 수직이 되게 한다.


(4) Central Ray


nasion(OML) 향해 수직 입사한다.


(5) 촬영 Point


A. Frontal bone, crista galli, internal auditory canal이 관찰되어야 한다.


B. 양쪽이 대칭되어야 한다.


C. Orbit 하연 1/3 정도에 petrous ridge가 보여야 한다.







반응형

'병원 > 일반 촬영 (x-ray)' 카테고리의 다른 글

skull Towne's view  (0) 2017.11.23
PNS Caldwell view  (0) 2017.11.23
PNS Waters view  (0) 2017.11.23
skull lat  (0) 2017.11.23
영상의학과 일반 촬영(x-ray)  (0) 2017.07.20


일반 촬영 -두경부-

Posted by 건설소장
2017. 6. 22. 00:00 병원/국가고시
반응형

안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다. 오늘은 일반 촬영에 대해서 알아보겠습니다.

범위가 광범위 하다 보니 우선 두경부 쪽 검사법에 대해서 알아보겠습니다.




일반촬영

2교시 <영상진단기술학> -방사선 영상학 / 3교시 <방사선 실기> 10문항

 

Skull


Skull Lateral

Position : True Lateral

MSP 필름과 평행

IPL 필름과 수직

IOML 필름횡축 평행

C-R : EAM 상방 5cm

 

 

 

 

 


Skull PA

Position

MSP 중심선 평행

OML 필름에 수직

Center : 비근점(nasion)

C-R : Caudal

0° : 전두골

15° : 일반적 검사

20~25° : 안와 / 상안와열

25~30° : 비근점 / 정원공

 


AP Axial (Towne's / Grashy)

Position : OML / IOML 수직

Center

Grashy : 대공

Towne‘s : glabella 3inch↑

C-R

OML : Caudal 30°

IOML : Caudal 37°

PA Axial (Hass Method)

Prone, Glabella 4cm↑

C-R : Cephalic 25°


Submentovertical (Schuller)

Position : IOML 필름에 평행

Center : EAM 앞 2cm 중앙점

C-R : IOML에 수직입사

C-P

난원공(foramen ovale, 안쪽)

극공(foramen spinosum)

하악골

접형동, 사골동

V-S(두정하악방향)

Position : Prone

Sella Turcica


Sella Turcica Lateral

Position : True Lateral

C-R : EAM 전방 2cm 상방 2cm

C-P : with Cone

전·후상돌기(Crinoid process)

Pituitary Fossa

안배(Dorsum sella)

접형동 : 터키안 앞쪽


AP Axial (Towne's)

Position : OML / IOML 수직

C-R

OML : Caudal 30°

IOML : Caudal 37°

C-P : with Cone

OML : 안배, 전상돌기

IOML : 대공, 후상돌기

Optic Foramen


Parieto-orbital(Rhese)

Position

AML 필름과 수직

MSP 필름과 53°(촬영측)

C-R : Acanthion

C-P : 안와 하·외측 사분점 양쪽

 

 


Orbito-Parietal

supine, MSP 촬영반대측 53°

 

Alexander Method

후두골 아래 15°경사 스펀지

MSP 필름에 40°

Nasal Bone


Nasal Lateral

Position : True Lateral

C-R : 비근점(Nasion) 하방 2cm

C-P : 양쪽 비교, 연부조직

 


Tangential

Position : MSP, GAL에 수직

C-R : GAL에 수직입사

C-P : 구내용 필름

골절의 내·외측 변위

 

Zygomatic Arch


Submentovertical(Schuller)

Position : IOML 필름에 평행

Center : 외안각 하방 2.5cm

C-R : IOML에 수직입사

C-P : Schuller보다 낮은 조건


Tangential

Position : IOML 필름과 평행

15° tilt, 15°rotation

C-R : IOML에 수직


AP Axial (Towne's)

Position : OML / IOML 수직

C-R

OML : Caudal 30°

IOML : Caudal 37°

C-P : Towne's 보다 낮은 조건

 

PA Axial (Titterington)

 

PA Axial Oblique (Fuchs)

Position

AML 필름과 평행

MSP 촬영반대측과 45°

C-R : Caudal 35°

C-P : 한쪽관찰

 

Mandible


PA Axial

Position

MSP 중심선 평행

OML 필름에 수직

C-R

하악체 : 입술에 수직입사

하악지,악관절 : Cephalic 30°


PA Axiolateral

Position : semi prone

C-R

하악체 : Cephalic 25°

하악지 : Cephalic 25°

하악결합 : Cephalic 20°


Submentovertical

Position : IOML 필름에 수직

C-R

IOML 수직(하악결합 밑 4cm)

 

 

Oblique

Position

Ramus : True Lateral

Body : 30° rotation

Mentum : 45° rotation

General : 10~15° rotation

C-R : Cephalic 25°

 

T-M Joint


Axiolateral (Close)

Position : True Lateral

C-R

Caudal 25~30°

EAM 전방 2.5cm

C-P : 악관절이 EAM 앞

Open/Close 촬영

Law Method

Position : 머리 15°회전(촬영측)

C-R : Caudal 15°, 반대측 EAM 상방 4cm

 

Transfacial (Albers-Schonberg)

Position : True Lateral

C-R : Cephalic 30°


Axiolateral (Open)

Position : True Lateral

C-R

Caudal 25~30°

EAM 전방 2.5cm

C-P : 악관절이 EAM 앞

Open/Close 촬영


AP Axial

Position : OML 필름에 수직

C-R

Caudal 35°

비근점(Nasion) 상방 7.5cm

C-P : Open/Close 촬영

 

P.N.S


PNS Lateral

Position : True Lateral

C-R : 외안각 후방 2~3cm

C-P

상악동(Maxillary Sinus)

전두동(Frontal Sinus)

사골동(Ethmoid Sinus)

접형동(Sphenoid Sinus)


Caldwell (PA Axial)

Position : OML 필름에 수직

C-R : 비근점에 Caudal 15°

(GML 기준 Caudal 23°)

C-P

전두동

전두동 바로 밑의 사골동

안와 밑 1/3

추체능(petrous ridge)

정원공(Foramen Rotundum)


Water's (Parietoacanthial)

Position : OML 필름과 37°

C-R : 비극점(acanthion)

C-P

상악동

상악동 밑 추체능

정원공


Pirie (Open-Mouth Water's)

Position : Open Mouth

C-R : 전비극

C-P

상악동

접형동(입안)


Schuller (Submentovertical)

Position : IOML 필름과 평행

C-R : IOML에 수직

C-P

사골동(앞쪽)

접형동(뒤쪽)

PNS 관찰 촬영

Frontal S. : Lateral, Caldwell

Maxillary S. : Lateral, Water's, Pirie

Ethmoid S. : Lateral, Caldwell, Schuller

Sphenoid S. : Lateral, Pirie, Schuller

 

정원공(Foramen Rotundum)

Caldwel, Water's, Pirie

Temporal Bone


Law (Axiolateral)

Position : True Lateral

귓바퀴 앞으로 접는다

C-R : EAM 후·상방 2.5cm

단일각도 이중각도

Caudal 15° Caudal 15°

(머리 15°) Toward 15°

C-P : Mastoid Portion(양측비교)


Stenvers (Posterior Profile)

Position : IOML 횡축과 평행

Prone, MSP 촬영측 45°

C-R : Cephalic 12°

비극점-EAM 중앙점

C-P

추체 : 반측면상

내이관(Internal Acoustic Canal)

유돌봉소(Mastoid Air Cell)

 

Arcelin (Anterior Profile)

Supine, MSP 촬영반대측 45°

Caudal 10°


PA (Transorbital)

C-R : 비근점(Nasion) Caudal 5°

C-P : 내이관


Hass (PA Axial)

C-R : Cephalic 25°

C-P : 내이관


Mayer (Axiolateral Oblique)

Position : MSP 촬영측 45°

C-R : Caudal 45° EAM

C-P : 내이 관찰에 가장 적합

미로(Bony Labyrinth)

 

Owen (Modified Mayer)

MSP 40° Caudal 28°


Schuller (Submentovertical)

C-R : IOML에 수직

C-P : 내이관

※경상돌기(Styloid Process)

Fuchs Method : AP, acanthion, Caudal 13°(Open Mouth)

Cahoon Method : PA, nasion, Cephalic 25°

Wigby-Taylor Method : Cephalic 8°(Open Mouth)

※설하신경관 : Miller Method - AP, Upside 45° Oblique, Caudal 12°(Open Mouth)

반응형

'병원 > 국가고시' 카테고리의 다른 글

투시 촬영  (3) 2017.07.08
일반 촬영 하지  (1) 2017.07.07
일반 촬영 어깨, 팔, 그리고 손목  (0) 2017.07.06
일반 촬영 흉부, 복부 및 척추  (1) 2017.07.06
Angio (중재적 시술 ,혈관 조영술)  (2) 2017.06.21
방사선 사진학  (2) 2017.06.13
방사선 기기학  (3) 2017.06.07
MRI  (4) 2017.06.06


방사선 기기학

Posted by 건설소장
2017. 6. 7. 20:25 병원/국가고시
반응형

안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다. 오늘은 방사선 기기학에 대해 알아보겠습니다.

쉽게 말해서 x-ray 나오는 장비에 대해서 알아보는 시간이 되겠습니다.

임상에서 장비 들어 올 때 그리고 QC 할 때 많이 사용되어 집니다.

임상과 이론이 크게 차이가 없어서 이론으로 공부 하시면 크게 무리가 없을 거라고 생각되어 집니다.


방사선 기기학

2교시 <방사선 응용> 10문항

 

X선

열전자

리차드슨 공식

 열전자 방출 ∝ 온도의 제곱

2극관

정류관 : 한쪽으로만 흐른다

초속도영역 : 전압이 없어도 전류가 흐르는 영역

공간전하영역 : 0~40kV

kV를 올리면 mA도 오른다

진단용 tube : 40kV↑ (포화영역)

→ mA와 kV를 독립적으로 사용하기 위해서

공간전하수 : filament의 온도에만 좌우

<2극관 특성그래프>

공간전하효과(Schottky Effect)

포화영역에서 kVp가 높으면 약간 전류 상승

공간전하보상회로

공간전하효과 보상 : 위상반전 콘덴서 이용

Duane-Hunt's Law [Å]

X선발생강도 & 발생효율

발생강도 =  발생효율 

k : 1.1 × 10-9

X선발생의 필요조건

① 자유전자 공급 - mA관련

③ 저지물(Target) - 텅스텐(Z↑)

 

② 고속도 운동에너지 - 고압변압기

④ 고진공도 유지 - 10-5~-7(2차전자생성X)

X선 발생장치의 기본

진단용 X선발생장치의 구성 : ①X선관장치 ②고전압발생장치 ③제어장치

X선장치의 정격

R : 촬영 F : 투시 D : 치과 T : 3상 C : 콘덴서식 I : 인버터식 H : half - X선발생기 형식

RF-500-100

단상 촬영/투시용

공칭 최대 관전류 : 500mA

공칭 최고 관전압 : 100kV 단, 100kV 500mA는 안됨

CR-1-125

콘덴서식 촬영용

공칭 촬영용 콘덴서 용량 : 1μF -μF

공칭 최고 관전압 : 125kV

HRF-70-P

X선발생기 촬영/투시용

단시간 최고정격관전압 : 70kV

점화방식 : P - 선점화방식 S - 동시점화방식

정격

장시간정격 : 투시용 - 4mA를 넘을 수 없음(피폭)

단시간정격 : 촬영용

초점

실초점

실제 타겟에서 초점의 면적

실초점이 클수록 좋음 : 타겟수명연장

실효초점

상의 형성에 관여 : 작을수록 좋다(반음영 감소)

실효초점 = 실초점 × sinθ

진단영역의 Anode 경사

10~18°

Anode 경사각↓ : Sharpness↑, Useful Beam↓

Anode 경사각↑ : Sharpness↓, Useful Beam↑

초점의 크기

필라맨트 깊이↑ : 정초점↓, 부초점↑

음극(필라맨트)직경↑ : 정초점↑, 부초점↓

kVp↑ : 초점↓ mA↑ : 초점↑

공칭초점(NEMA)

kVp, mA를 정해서 초점의 크기를 정함

등가초점(Homogeneous Intensity Distribution)

특정강도분포를 지닌 균등강도의 분포의 초점크기

초점의 흠집과 그 영향

Spot형성 : 필라멘트와 디스크가 증발 - 선팅처럼

→ 투과X선량 감소(50%이하)

Disk : W + Re 합금

양은 줄고, 선질은 경해진다

초점외 X선 발생(Off-Focus Ray)

Focus에서 흡수안되고 튕긴전자가 양극에 흡수

Rebound 전자 → 초점에서 먼 곳에서 더 세다

영향 : Contrast 저하

방지 : ①kVp↓ ②콘 깊숙이 ③방사창↓ ④셔터수↑

3극 X선관

양극, 음극 사이에 grid를 넣음(최근에는 격자가 없는 3극관도 만들어지고 있음) : Pulse방식으로 촬영

콘덴서 방전식은 격자전압을 조정해 조사시간을 제한 : On/Off 통전시간 조절

1/1000까지 폭사 가능

2극 X선관에 비해 허용부하는 80%로 제한

관전류 차단 격자 전압은 약 -2000V

장점

①피폭 경감 ②X선관 부하 감소(장시간 촬영가능) ③단시간에 촬영(해상력 상승)

유방용 X선관

유방용 X선관의 특성

High mA, low kVp 필요 (1000mA↑, 30kVp↓)

X선방사구(Window)

Be(베릴륨) 유리 window X

Al당량 0.5mm↑ 여과해야 함 (피폭경감)

Target

Mo(몰리브덴) 텅스텐 target X

20keV이하의 연선 + Mo Filter 이용

대용량 금속X선관

대용량 금속X선관의 특성

유리 대신 금속사용

초점외 X선을 15%이하로 감소

복합양극 : 양극 뒷면에 흑연부착 - 열축적용량 2배

금속 중앙의 장점

접지작용

일정한 전기적 영역 형성 : Spot 방지

수명의 안정성, 사용범위 확대, 고출력 노출횟수 증가

X선관의 구조

고정양극 X선관

회전양극 X선관

진공도 : 10-6~-7mmHg의 고진공상태

Cathode

Glass Bulb : 규산, 붕산의 주성분인 결정의 glass

구비조건 : 절연내력 클 것

고진공도 유지, 가공 용이

X선 흡수 적을 것, 화학적 내성 클 것

기계적 강도 클 것, 열팽창 계수 작을 것

Anode

Cu 양극 끝부분에 W disk

Rotor : 회전자계에 의해 target 회전

회전속도 


f : 고정자 전류주파수 p : 고정자 코일 자극수

Bearing : 금속윤활제(Ag) - 고장이 제일 잘 난다

Cathode

Filament : 가열에 의한 열전자 방출

직경 1~3mm W wire - 초점형성 결정인자

Focusing Cap : 열전자를 target 일정부위에 집속

전자의 확산방지 - 초점형성

전자충돌 궤도면적

2πrd [㎟]

r : 중심-충돌면 중앙선 거리 d : 충돌면 폭

Anode

Target : 초점형성부분

재질 : Pure W

W + Mo : 회전특성, 허용부하↑

W + Re : 초점손상(Spot현상) 방지

구비조건 : Z, 용융점, 증기압, 열·전기전도↑

괴산성 적고, 가공·입수 용이할 것

회전양극 X선관의 특징

장점

열용량 크다

부하량 크다

실초점 크다 : 부하량↑

단점

복잡, 수명 짧음

허용부하(Permissible Load)

순간허용부하

단시간 최대 입력

P[kW] = f × U × I × 10-3

f=1.00 : 관전압 맥동률 10% 이하 - 삼상12피크

f=0.95 : 관전압 맥동률 10 ~ 25% - 삼상6피크

f=0.74 : 관전압 맥동률 25% 이상 - 단상2피크

순간허용부하의 증대

①초점면적 크게

②타겟 각도 작게

③초점 크기 및 직경 크게

④리플 백분율 작게

⑤양극 회전수 증가

최대허용부하 = K

 K:정수 n:회전수 d:타겟지름

⑥동일 mAs시 mA 낮추고 s증가

연속허용부하

P[HU] = f × U × I × t

HU/sec = f × U × I

f=1.00 : 단상전파 정류회로

f=1.35 : 삼상전파 정류회로

f=1.41 : 정전압회로

콘덴서 방전회로

P = 0.7 × C × (U1 - U2)

1HU = 0.71Ws = 0.71J = 0.17cal

혼합허용부하

Spot 촬영 : 투시+촬영+투시+촬영

Angiography

Cine Radiography

집단간접촬영

X선관 Tube Housing

역할

X선관 보호·지지

누설선량 차폐 : 1m에서 적산선량 100mR/hr 이하

접지·절연·냉각

초점외 X선 흡수

절연유 필요조건

절연내력·파괴전압·인화점(130℃이상) 높을 것

점도가 낮을 것

냉각효율 클 것

불순물이 없고 화학적으로 안정할 것

여과(Filtration)

총여과 : 피사체까지의 여과의 총합(고유여과 + 부가여과)

고유여과 : 관체, 절연유, 방사구 등 자체의 X선 흡수

0.5~1mmAl

부가여과 : X선속 내에 인위적 흡수체로 연선 흡수

1~2mmAl

X선 총 여과의 최소치

최고정격관전압

총여과의 최소치

60kVp 미만

1.5mmAl

60~100kVp

2.0mmAl

100kVp 이상

2.5mmAl

고전압발생장치

변압기

단권변압기

가열변압기

고압변압기

승·강압

강압

승압

저압절연

고압절연

고압절연

kVp조절

mA 조절

kVp조절

변압기의 손실

철손 Hysterisis Loss : 교류반복에 따른 열손실

Eddy Current Loss : 부피 큰 철심의 와류손실

↳ 적철심, 권철심 이용해 손실 경감

동손 Copper Loss : 길이에 의한 손실(저항증가)

단권변압기

가장 굵은 코일

장치에 전력공급

전기적 절연X : 절연유로 절연하지 않음

입력측 : 전원전압보상기

출력측 : 부하전류에 이한 전압강하 보상

고압변압기

X선 발생에 필요한 고전압 공급(열전자에 운동E 부여)

코일이 가장 가늘다

변압기의 법칙 N : 권선수  : 강압  : 승압

교류의 실효값(R.M.S) = 


변압기의 효율 


가열변압기

Filament를 가열시켜 열전자 공급

고압절연

입력측 : 관전류 조절

관전압계

단권변압기 출력측에 삽입(병렬연결)

가동 철편형, kV 최고치 사용

관전류계

고압변압기 2차코일 중성점에 연결(직렬연결)

가동 코일형, mA 평균치 사용

전압안정기(Stabilizer)

가열변압기 1차측

X선관 가열전류를 일정하게 유지

주파수 보상기

전압안정기(Stabilizer) 사용 시 사용

안정기의 출력전압을 일정하게 유지

정류회로

단상 자기정류회로(Self Rectification)

X선관 자체가 정류역할 : 정류기X

X선관의 역전압이 반cycle마다 걸림

소용량, 간단, 가볍다, 싸다

흑점 수 6, 최소 조사시간 1/60 sec

관전류 최고치 = 발생전압 × 3

단상 전파정류회로(Single Phase Full-wave Rectification)

흑점 수 12, 최소 조사시간 1/120sec

X선발생이 간헐적(맥동률 47%)

정류기 4개 브릿지형 접속 : Graetz 결선식 회로

누설전류 보정회로가 꼭 필요(고압누설전류 : 2mA정도)

관전류 최고치 : 평균치의 1.5배

삼상전파 정류회로(Three Phase Full Wave Rectification)

3상정류의 특징

대전력 공급용이, 단위시간당 X선 발생량 많음, 순간허용부하 큼, 환자피폭감소

장치가 고가, 설치면적 큼, 복잡 *V : 상전압 a : 권선수

 

6피크

2중 6피크

12피크

2중 12피크

결선방식

△-Y

△-Y-Y

△-Y-△

△-Y-△-△

정류기

6

12

12

24

맥동률

13.4

13.4

3.4

3.4

(+),(-)파형 대칭성

비대칭( )

대칭

비대칭( )

대칭

출력전압

kV= Va

kV=2 Va

kV=1.932 Va

kV=1.932×2 Va

계기용 정류기

필요

불필요

불필요

불필요

콘덴서 방전식 회로(Condenser Discharge Circuit)

간접촬영, 순간촬영 (연속촬영, 단층촬영X)

정류기 2개, Timer X

mAp로 관전류 표시

촬영조건의 재현성 좋음

파미절단방식 : 콘덴서 재충전 빠름, 장파장 피폭 없음

관전압, 관전류 별도조정이 불가능

인버터 방식

주파수로 고전압 발생 : 소형화, 정밀도 높은 제어

정전압 방식

단상전원으로 3상에 가까운 출력

피검자 피폭선량 감소

전원주기에 관계없이 X선 차단

Amorphous(Fe-B-N 비결정 금속변압기) 사용

고압정류회로

 

단상장치

삼상장치

인버터

자기정류

반파정류

전파정류

6P

2중 6P

12P

2중 12P

크기

중간

크다

작다

직선성(재현성)

Bad

Good

Very Good

선질 특성

Bad(연선)

Good

Very Good(경선)

맥동률

100%

13.4%

3.4%

-

고압정류기

X

1~2

4

6

12

12

24

-

X선 허용부하

0.5

0.7

1

1.5

1.5

2.0

2.0

2.0

X선최단조사시간

1/60

1/60

1/120

1/360

1/360

1/720

1/720

1/1000

제어장치


단권변압기 : 장치에 전력공급

정원전압조정기 : 단권변압기 입력측

장치내 전원전압을 항상 일정하게 유지

관전압 조정기 : 단권변압기 출력측

임의로 전압 조절(고압변압기의 1차전압조정)

관전압 조정범위 : 40~150kV

일반촬영 : Major/Minor 2개의 tap

연속촬영 : 연동변압기 슬라이어 닥스 사용

관전류 조정기 : 가열변압기 입력측

가열전압 안정화 필요 → 철 공진형 Stabilizer 사용

Stabilizer에 안정된 출력전압 필요 → 주파수 보상기

한시장치(Timer)

고압변압기 입력측에서 X선조사 제어

한시장치

이용

특징

시계식 Timer

스프링

간단, Potable

전동식 Timer

동기전동기

0.05sec

임펄스 Timer

동기전동기

1/120sec

전자관 Timer

T = RC

격자제어방전관

반도체 Timer

T = RC

Thyristor(SCR)

Photo Timer

광전자증배관

간촬 자동노출타이머

전리조 Timer

전리조

직촬 자동노출타이머

변압기의 입/출력측

단권변압기

입력측

전원전압 지시계

전원전압조정기

출력측

관전압 조정기

고전압변압기

입력측

관전압 지시계(병렬·간접)

출력측

관전류 지시계(직렬)

가열변압기

입력측

필라멘트 가열전압안정기

관전류 조정기

공간전하 보상변압기

Switch

주회로 개폐기(Main SW) : 전자개폐기 → SCR

가열 개폐기(Heating SW) : mA Selector

X선 개폐기(Exposure SW) : 주변압기 1차측

전자접촉기(Magnetic SW) : Contactor

과부하 자동차단기(OLR) : 규정이상 전류 흐르면 차단

→ X선관 장치보호, 환자피폭보호

고정자 Interlock : relay coil이 회전하지 않고 정상속도에

이르지 못하면 회로열어 X선 차단

Over Load Interlock : X선부하가 정격 이상이면 차단

mAs 제어

관전류를 적분하여 그 적분치가 미리 설정한 값에 도달하면 X선 조사 정지

특징 ①관전류를 변화해도 조사시간 보충으로 일정한 mAs 얻어짐

②관전류 변화(허용부하 범위내)에도 일정한 사진효과 획득 및 최단시간 조사가능

전원설비

전원설비

주상변압기에서 X선 발생장치에 이르는 설비

전압강하가 10% 이하가 되도록 용량과 인입선 굵기 결정

접지설비

제3종 접지공사 : 접지저항 100Ω 이하

접지점

①고전압 변압기의 출력측 중심점

②고압 Cable 외피

③관용기 외함

④제어장치

주상변압기 용량

X선관 소비전력 = 75kW

필라멘트 가열전력 ≒ 1kW

그 외 전력 ≒ 4kW Total 전력 ≒ 80kW

영상증강장치(Image Intensifier Tube)

원리

X선 → 입력형광면(형광상 형성) → 광전음극면(광전자방출 : 전자밀도영상) → 정전집속렌즈(가속) → 출력형광면(축소영상)

장점 : 피폭선량 감소 ②검사시간 단축 ③X선관 부하량 감소

구조

입력형광면 : 기판 위 CsI 100~200μm 증착

섬유소구조로 농축밀도 3배 높임

광전음극 : 안티몬(Sb)+Cs - 빛을 받아 광전자 방출

방출량∝형광량 고압(음극역할)

정전집속렌즈 : 다수 배열 양전위 전극 - 집속

가속양극

출력형광면 : 광전자가 입사하여 가시광으로 변화

휘도 증가 계수

휘도증가계수 = 


변환계수 = 


축소인자 = 


총 휘도증가계수 = 축소인자 × 유량증가인자

X선 TV System

구성

X선관 - 환자 - 형광증배관 - 수상관 - VTR

원리

투과한 x선을 I.I가 밝은 형광상으로 만들고 이 형광상을 Lens계를 통해 TV camera로 촬영하여 형광상을 전기신호로 바꾸고 이것을 주사(scanning)의 방법으로 분해하여 영상신호를 만들어 TV브라운관에 다시 재현한다.

주사방식

순차주사 : 1번에서 끝번까지 순차적으로 실시

비월주사 : 하나씩 건너띄어 수평주사하고 나중에 주사

유효주사선수

: 525개 주사선 중 32개가 귀선기간에 없어지므로 493개

촬상관

비디콘 : 광도전효과 이용(명암에 따라 전기저항 바뀜)

장점 : 취급용이, SNR↑, 소형, 저렴, 장수명

단점 : 낮은 강도, 해상도↓, 잔상

오디콘 : 회귀신호 이용

장점 : 감도↑, 해상도↑

단점 : 회로가 복잡, 취급 어려움, 부피 큼

플럼비콘

장점 : 대조도↑, 움직임에 의한 영상 끌림 방지

단점 : 반점 발생률↑, 단수명

CCD(Charge Coupled Device)

MOS구조의 콘덴서가 연속해서 나열된 구조

촬상관과 비교

장점 : 소형, 전력소모 적음, 수명단축 없음

회부의 빛/온도 변화에 영향 적음

블루밍현상 적음, 중심과 가장자리 해상도차↓

단점 : 엘리어싱, gain을 높이면 노이즈 큼

밝은 피사체에 수직 스미어 현상

동적화면의 왜곡, 대각선상 스테핑효과

DSA(Digital Subtraction Angiography)

Scout → Mask View(Scout반전) → Angiogram

→Subtraction Angiogram(Mask + Angio)

소초점, 대용량 요구, 3상12피크 테트로드 or 인버터

시간차분법

순차촬상법 : 실시간으로 감영상 묘출

연속촬상법 : 1초에 최대 30매 영상

X선관 부하 및 피폭이 큰 단점

변화량촬상법 : 심실조영 경색구역 판단

에너지차분법

K흡수단차분법 : 조영제 흡수단 이용

비흡수단차분법 : 저E와 고E의 투과율 차분 이용

하이브리드차분법 : 시간차분법+에너지차분법

가장 좋음, 장내가스에 의한 motion artifact제거

CR(Image Plate방식)

고감도, 고선예도, 광범위한 관용도

광휘진성 발광(최초 자극 정보가 형광체에 축적)

레이저빔 : 635nm 적색 He-Ne 레이저빔 이용

형광체 : BaFBr:Eu2+, BaFCl:Eu2+, BaFI:Eu2+

장점 : 피폭선량 경감, 진단정보 풍부,

영상정보처리에 의한 새로운 진단법 개발

영상정보를 디지털화해서 보관, 검색, 통신가능

X선 발생장치의 고장

X선관

Glow 발생 : 제작 시 배기불량, 과부하에 의한 gas 발생

․ mA계가 끝까지 흔들림

․ 전원 전압계, 1차 전압계 저하

․ X선관에서 녹색 형광이 발생

․ X선관 filament를 꺼도 이 현상이 일어남

X선관 filament의 단선 : 과부하에 의해 발생

․ 고전압을 가하여도 X선을 발생치 않는다.

․ 가열 전압계의 진동이 정상보다 커짐(최대치 지시)

가열 전압계의 조정기를 가동하여도 진동이 변치 않음

․ 관전류계가 지시하지 않는다

Target의 요철, 용융 : 과부하에 의해 발생

․ 동일 관전압, 관전류에서 선량율 저하

․ gas가 발생되어 glow 발생

정류관

Glow 발생 : 정류작용의 상실

․ mA계의 진동이 끝까지 가버림(최대치 지시)

전원전압계와 1차 전압계가 현저히 감소(전압강하가 생김)

․ 정류관에서 녹색형광 발생

filament 가열 부족

․ 정류관 전압강하가 커짐

․ 정류관의 양극온도가 상승(glow 발생원인)

․ 정류관에서 X선 발생

․ X선관의 관전압이 감소(사진농도 저하)

filament 단선

․ 전파정류에서 정류관 filament가 1개 단선된 경우

반파정류와 같음(mA계는 1/2지시, 선량률이 1/2)

정류기의 불량 : 정류 작용 상실

고압 변압기

변압기 2차측 절연 불량, 절연 파괴

․ mA계의 진동이 커짐(최대치 지시)

․ 전원 전압계와 1차 전압계의 이상 강하

․ fuse가 끊어짐

․ circuit breaker 동작

1,2차 coil의 손상 및 단선

․ 고압이 발생하지 않고, X선도 발생되지 않음

가열 변압기(X선관, 정류관)

․ 절연 불량과 절연파괴

- mA계의 진동이 커짐(최대치 지시)

․ coil의 단선

- filament의 점화가 안됨(X선이 발생되지 않음)

고압 cable

․ cable head의 절연불량과 절연 파괴

- mA계의 진동이 커짐(최대치 지시)

 

반응형

'병원 > 국가고시' 카테고리의 다른 글

일반 촬영 흉부, 복부 및 척추  (1) 2017.07.06
일반 촬영 -두경부-  (0) 2017.06.22
Angio (중재적 시술 ,혈관 조영술)  (2) 2017.06.21
방사선 사진학  (2) 2017.06.13
MRI  (4) 2017.06.06
방사선 계측학  (1) 2017.05.13
방사선 치료학  (5) 2017.05.10
CT  (5) 2017.05.01


두경 부 해부학

Posted by 건설소장
2017. 3. 18. 22:19 병원/인체
반응형

Skull & Facial bone


 Anatomy

성인의 skull 8개의 cranial bone 14개의 facial bone으로 구성

 

 Cranial Bone

상부에서 뇌와 평형, 청각기를 수용할 수 있는 공간을 만들고 있는 6 8개의 bone

(1) Frontal 1

(2) Ethmoid 1

(3) Sphenoid 1

(5) Temporal 2

(5) Parietal 2

(6) Occipital 1


      cranial bone에 대한 이미지 검색결과   facial bone에 대한 이미지 검색결과



A. Frontal bone

Orbit nasal cavity upper margin을 구성하는 bone

태생기에는 2개였으나 중심부에서 frontal suture로 결합하여 1개의 뼈로 골화

골화점은 돌출되어 frontal tuberosity(이마)를 이루며, 그 아래 약간 위로 굽은 양쪽의 언덕을

superciliary arch(미궁), superciliary arch superciliary arch 사이를 glabella(미간)

내측에는 1쌍의 frontal sinus

 

frontal bone에 대한 이미지 검색결과

B. Ethmoid bone

벌집 모양의 ethmoidalair cell을 형성하여 공기를 함유하고 있어, 함기성이 강한 bone

내측 면은 nasal cavity superior & middle nasal conchae를 구성

 

Ethmoid bone에 대한 이미지 검색결과

C. Sphenoid bone

Upper margin의 가로로 깊은 홈을 sella turcica 라 하며 뇌하수체를 수용

sella turcica의 후벽을 dorsum sellae

내측에는 1쌍의 sphenoid sinus


Sphenoid bone에 대한 이미지 검색결과

 

D. Temporal bone

평형, 청각기의 주요 부분을 수용하고 있는 bone

Zygomatic process가 수평으로 뻗어 나와 zygomatic bone temporal process zygomatic arch 형성

Mandible temporomandibular joint(TMJ) 구성

External auditory meatus(EAM) 아래쪽으로 혀 및 인두를 움직이는 근육들의 부착점인 styloid

process mastoid air cell을 형성하여 공기를 함유하고 있는 mastoid process가 존재

내측의 둑 같이 뻗어 3 pyramid를 형성하는 petrous portion inner ear를 수용하며, 혈관과

신경등의 통로가 되는 많은 구멍들이 관통

 

Temporal bone에 대한 이미지 검색결과


E. Parietal bone

        다른 cranial bone들과 suture를 이루어 calvaria를 형성하는 bone

Frontal bone coronal suture

Temporal bone squamous suture

Parietal bonesagittal suture

Occipital bone lambdoid suture

 

         Parietal bone에 대한 이미지 검색결과

F. Occipital bone

중앙에 cranial cavity vertebral canal을 연결하는 foramen magnum

Occipital condyleatlas occipito-atlantal joint를 구성

 

Occipital bone에 대한 이미지 검색결과


 Facial Bone


       Nasal cavity Orbit Oral cavity의 기초를 이루며 안면을 형성하는 814개의 bone

(1) Nasal 2

(2) Lacrimal 2

(3) Maxilla 2

(5) Zygomatic 2

(5) Inferior nasal concha 2

(6) Vomer 1

(7) Palatine 2

(8) Mandible 1

 

A. Nasal & Lacrimal bone

          Nasal Lacrimal bone은 각 1

Nasal bone의 끝에는 연골이 부착

Lacrimal bone 에는 눈물이 흘러가는 통로인 nasolacrimal duct가 존재

 

B. Maxilla

좌우 1쌍이 결합하여 위턱을 형성하는 안면 중앙의 bone

Body 속에는 1쌍의 Maxillary sinus

Alveolar process는 밑으로 뻗어 alveolar arch를 형성하여 윗니를 수용

Oral cavity nasal cavity를 경계짓는 내측의 좌우 palatine process가 태아 10주경에 서로 결합되지 못하고 벌어져 있는 것을 clef plate라 하며, 대부분 hare lip을 동반

 

C. Zygomatic bone

볼의 튀어나온 부위를 이루기 때문에 흔히 광대뼈라고 불리는 bone

Frontal process, maxillary process, temporal process라는 3개의 돌기가 있어 각각의 bone

결합하고, 특히 temporal process temporal bone zygomatic process와 결합하여   

zygomatic arch를 형성

 

D. Inferior nasal concha

Nasal cavity의 외측벽을 이루는 조개껍질 모양의 1쌍의 bone

Ethmoid bone의 돌기인 superior middle nasal concha 보다 더 크다.

 

E. Vomer

쟁기 모양의 얇은 1개의 bone

 

F. Palatine bone

L자 모양인 1쌍의 작은 bone

 

G. Mandible

아래 턱을 이루는 facial bone 중 가장 크며 단단한 말굽 모양의 단일 bone

Bodyalveolar arch를 이루어 아랫니를 수용

Ramus body의 양쪽에서 거의 직각으로 솟은 부위를 말하며 끝은 2개의 돌기인 coronoid process condyloid process가 돌출

앞쪽의 coronoid process에는 muscle of mastication이 부착하고 뒤쪽의 condyloid process temporal bone과 결합하여 temporomandibular joint를 형성

Body Ramus 사이의 굽은 곳을 Mandibular angle

 

H. Temporomandibular joint (TMJ)

 

 

I. Orbit

Orbit eyeball과 그 부속기가 수용되어 있는 추체상의 공간

위쪽으로는 frontal sphenoid bone, 바깥쪽은 zygomatic sphenoid bone

아래쪽은 maxilla palatine bone, 안쪽은 maxilla lacrimal ethmoid bone으로 구성

Orbit apex에는 nerve artery의 통로인 optic foramen이 존재

 

J. Ear

Ear temporal bone 안에 수용되어 있는 청각과 평형각을 감지하는 기관

External, middle, internal ear로 구분

External ear는 외부의 음파를 모아 middle ear로 전달하는 부분으로 tympanic membrane으로 middle ear와 구분

Middle ear external ear에서 오는 음파의 진동을 적당한 강도로 바꾸어 internal ear로 전달하는 부분으로 3개의 auditory ossicle을 포함

Internal ear는 청각과 평형각을 감수하는 곳으로 달팽이 껍질 모양의 cochlea를 포함.

 

(3) PNS(Para nasal sinus)


Nasal cavity를 둘러싸고 있는 공기를 함유하고 있는 빈 공간

Frontal, ethmoid, sphenoid, maxillary sinus가 존재

PNS의 내면의 점막이 염증에 의해 농이 생기는 병을 sinusitis 혹은 empyema(축농증)이라 하며,

maxillary sinus에 자주 발생

반응형

'병원 > 인체' 카테고리의 다른 글

흉부 해부학 (폐)  (0) 2017.03.19