두경 부 해부학

Skull & Facial bone

 Anatomy

성인의 skull은 8개의 cranial bone과 14개의 facial bone으로 구성

 

 Cranial Bone

상부에서 뇌와 평형, 청각기를 수용할 수 있는 공간을 만들고 있는 6종 8개의 bone

(1) Frontal 1개

(2) Ethmoid 1개

(3) Sphenoid 1개

(5) Temporal 2개

(5) Parietal 2개

(6) Occipital 1개

         

A. Frontal bone

Orbit 및 nasal cavity의 upper margin을 구성하는 bone

태생기에는 2개였으나 중심부에서 frontal suture로 결합하여 1개의 뼈로 골화

골화점은 돌출되어 frontal tuberosity(이마)를 이루며, 그 아래 약간 위로 굽은 양쪽의 언덕을

superciliary arch(미궁), superciliary arch와 superciliary arch 사이를 glabella(미간)

내측에는 1쌍의 frontal sinus

 

B. Ethmoid bone

벌집 모양의 ethmoidalair cell을 형성하여 공기를 함유하고 있어, 함기성이 강한 bone

내측 면은 nasal cavity의 superior & middle nasal conchae를 구성

 

C. Sphenoid bone

Upper margin의 가로로 깊은 홈을 sella turcica 라 하며 뇌하수체를 수용

sella turcica의 후벽을 dorsum sellae

내측에는 1쌍의 sphenoid sinus

 

D. Temporal bone

평형, 청각기의 주요 부분을 수용하고 있는 bone

Zygomatic process가 수평으로 뻗어 나와 zygomatic bone의 temporal process와 zygomatic arch 형성

Mandible과 temporomandibular joint(TMJ) 구성

External auditory meatus(EAM) 아래쪽으로 혀 및 인두를 움직이는 근육들의 부착점인 styloid

process와 mastoid air cell을 형성하여 공기를 함유하고 있는 mastoid process가 존재

내측의 둑 같이 뻗어 3각 pyramid를 형성하는 petrous portion은 inner ear를 수용하며, 혈관과

신경등의 통로가 되는 많은 구멍들이 관통

 

E. Parietal bone

        다른 cranial bone들과 suture를 이루어 calvaria를 형성하는 bone

Frontal bone과 coronal suture

Temporal bone과 squamous suture

Parietal bone과 sagittal suture

Occipital bone과 lambdoid suture

 

         

F. Occipital bone

중앙에 cranial cavity와 vertebral canal을 연결하는 foramen magnum

Occipital condyle은 atlas와 occipito-atlantal joint를 구성

 

 Facial Bone

       Nasal cavity와 Orbit 및 Oral cavity의 기초를 이루며 안면을 형성하는 8종 14개의 bone

(1) Nasal 2개

(2) Lacrimal 2개

(3) Maxilla 2개

(5) Zygomatic 2개

(5) Inferior nasal concha 2개

(6) Vomer 1개

(7) Palatine 2개

(8) Mandible 1개

 

A. Nasal & Lacrimal bone

          Nasal과 Lacrimal bone은 각 1쌍

Nasal bone의 끝에는 연골이 부착

Lacrimal bone 에는 눈물이 흘러가는 통로인 nasolacrimal duct가 존재

 

B. Maxilla

좌우 1쌍이 결합하여 위턱을 형성하는 안면 중앙의 bone

Body 속에는 1쌍의 Maxillary sinus

Alveolar process는 밑으로 뻗어 alveolar arch를 형성하여 윗니를 수용

Oral cavity와 nasal cavity를 경계짓는 내측의 좌우 palatine process가 태아 10주경에 서로 결합되지 못하고 벌어져 있는 것을 clef plate라 하며, 대부분 hare lip을 동반

 

C. Zygomatic bone

볼의 튀어나온 부위를 이루기 때문에 흔히 광대뼈라고 불리는 bone

Frontal process, maxillary process, temporal process라는 3개의 돌기가 있어 각각의 bone과

결합하고, 특히 temporal process는 temporal bone의 zygomatic process와 결합하여   

zygomatic arch를 형성

 

D. Inferior nasal concha

Nasal cavity의 외측벽을 이루는 조개껍질 모양의 1쌍의 bone

Ethmoid bone의 돌기인 superior와 middle nasal concha 보다 더 크다.

 

E. Vomer

쟁기 모양의 얇은 1개의 bone

 

F. Palatine bone

L자 모양인 1쌍의 작은 bone

 

G. Mandible

아래 턱을 이루는 facial bone 중 가장 크며 단단한 말굽 모양의 단일 bone

Body는 alveolar arch를 이루어 아랫니를 수용

Ramus는 body의 양쪽에서 거의 직각으로 솟은 부위를 말하며 끝은 2개의 돌기인 coronoid process와 condyloid process가 돌출

앞쪽의 coronoid process에는 muscle of mastication이 부착하고 뒤쪽의 condyloid process는 temporal bone과 결합하여 temporomandibular joint를 형성

Body와 Ramus 사이의 굽은 곳을 Mandibular angle

 

H. Temporomandibular joint (TMJ)

 

 

I. Orbit

Orbit은 eyeball과 그 부속기가 수용되어 있는 추체상의 공간

위쪽으로는 frontal과 sphenoid bone, 바깥쪽은 zygomatic과 sphenoid bone

아래쪽은 maxilla와 palatine bone, 안쪽은 maxilla와 lacrimal 및 ethmoid bone으로 구성

Orbit의 apex에는 nerve와 artery의 통로인 optic foramen이 존재

 

J. Ear

Ear는 temporal bone 안에 수용되어 있는 청각과 평형각을 감지하는 기관

External, middle, internal ear로 구분

External ear는 외부의 음파를 모아 middle ear로 전달하는 부분으로 tympanic membrane으로 middle ear와 구분

Middle ear는 external ear에서 오는 음파의 진동을 적당한 강도로 바꾸어 internal ear로 전달하는 부분으로 3개의 auditory ossicle을 포함

Internal ear는 청각과 평형각을 감수하는 곳으로 달팽이 껍질 모양의 cochlea를 포함.

 

(3) PNS(Para nasal sinus)

Nasal cavity를 둘러싸고 있는 공기를 함유하고 있는 빈 공간

Frontal, ethmoid, sphenoid, maxillary sinus가 존재

PNS의 내면의 점막이 염증에 의해 농이 생기는 병을 sinusitis 혹은 empyema(축농증)이라 하며,

maxillary sinus에 자주 발생