일반 촬영 흉부, 복부 및 척추
안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다. 오늘은 일반 촬영에서 흉부, 복부 그리고 척추 관련 검사법에 대해서 알아보겠습니다.
Chest | |
Chest PA Position : 견부밀착(견갑골제거) C-R : T6(융추 밑 18~20cm) C-P : 심흡기(Inspiration) 촬영 고관전압촬영 : 대조도 저하시키기 위해 FFD : 180cm(72inch) : 심장 확대 최소화, 선예도 향상 Erect : 폐혈관 충혈 방지, 횡격막 최대한 낮게(폐야↑) | Chest AP : 심장음영 확대, 횡격막↑ |
Lindblom (Apicography, AP Lodotic) Position 한발(30cm) 앞으로 양 어깨를 장치에 밀착 C-R : 경절흔(Jugular Notch) 아래 수직입사 C-P 양 쇄골이 폐첨(Apex) 위로 늑골 : 거의 수평 | |
Chest Lateral Position : True Lateral C-R : T7 | |
Chest Oblique Position : Erect, 45° Rotation C-R : 융추(C7)아래 18~20 C-P RAO : 기관, 심장음영 관찰 | |
Chest Decubitus Position : 관찰점 아래로 lateral ducubitus C-R : T7 C-P : Air-Fluid level 관찰 |
<Chest PA> <Chest Apicography>
Thorax | |
Sternum RAO Position : RAO 15~20° C-R : 경절흔, 검상돌기(Xiphoid Process) C-P 얕은 호흡 : 폐 음영 제거 단시간 조사 시 : 호기 심장 음영에 겹친 흉골 | Rib 상부늑골 : 흡기, Erect Position 하부늑골 : 호기, Supine Position Anterior Rib : PA Posterior Rib : AP Axillary Rib : Oblique |
Sternum Lateral Position : True Lateral C-R : 경절흔(Jugular Notch), 검상돌기 | Rib Oblique Right Injury : RPO, LAO Left Injury : LPO, RAO |
Abdomen | |
Upper Horizontal Plane : 1st Lumbar Spine의 Inferior Border Lower Horizontal Plane : Iliac Crest 연결선 Both Sagittal Line : 양ASIS - MSP의 중간점 | Abdomen Erect Position : Erect C-R : Iliac Crest 5~10cm 상방 수평입사 C-P : Air-Fluid Level |
Abdomen Supine Position : Supine C-R : Iliac Crest 5~10cm 상방 수직입사 C-P : Liver, Spleen, Kidney의 Outline | |
KUB Position : Supine C-R : Iliac Crest 수직입사 C-P : Pubic Symphysis가 film 하연에 포함되어야 함 |
Spine | ||
Cervical Spine AP Position : 교합면-유양돌기첨 필름에 수직(턱 들어) C-R : Cephalic 15°, 갑상연골(C5-6) C-P : 추간원판강(Intervertebral Disk Space) ※Ottonello Method : low mA-long mass, 저작운동 | Thoracic Spine AP Position : Heel Effect(양극관 상부에) C-R : T7(jugular notch 하방 8~10cm) C-P 극돌기(Spinous Process) 척추 중앙에 위치 S-C Joint 대칭 심호기(Full Expiration) | |
Cervical Spine AP Open Mouth Position : AP - Open Mouth C-R : Mouth 수직입사 C-P 환추(Atlas), 축추(Axis) 치돌기(Odontoid Process, Dens) Intervertebral Space(Between Atlas and Axis) ※Fuchs(AP) : supine, 대공을 통해 치돌기 관찰 Judd(PA) : Prone, 대공을 통해 치돌기 관찰 | ||
Thoracic Spine Lateral Position : True Lateral, 심호기 C-R : T7 수직입사 척추가 평행이 아닐 때 : Cephalic 10(여자)~15(남자)° C-P : 추간공(Intervertebral Foramen) 관찰 | ||
Thoracic Spine Oblique Position : Lateral → 20° Rotation, 심호기 Oppenheimer : PA Obl. Fuch : AP Obl. C-R : T7 C-P : 돌기관절(Zygapophyseal Joint) 관찰 RAO, LAO : 필름쪽 돌기관절 RPO, LPO : 필름 먼쪽 돌기관절 | ||
Cervical Spine Lateral Position : True Lateral, 어깨를 늘어뜨림 C-R : 갑상연골 상연(C4-5) C-P 턱을 약간 내밈 : 하악골과 경추 분리 FFD : 180cm(72inch) - 영상 확대 방지 돌기관절(Zygapophyseal Joint) | ||
Lumbar Spine AP Position : Supine, 무릎 구부림 C-R : L4-5-장골능(Iliac Crest) C-P : 극돌기(Spinous Process) 척추 중앙 횡돌기(Transverse Process) 같은 길이 | ||
Cervical Spine Oblique Position : 45° Rotation, 턱을 약간 내밈 C-R : Cephalic 15~20° (LPO or RPO position) C-P : 추간공(Intervertebral Foramen) 관찰 | ||
Lumbar Spine Lateral Position : True lateral C-R : 장골능(Iliac Crest) 단, 평행 안될 경우 Caudal 3~5° C-P : 추간공(Intervertebral Foramen) 관찰 | ||
Cervical Spine Stress | ||
Hyperflexion Position : 머리 앞으로 숙임 C-R : C4-5 C-P : 분리된 극돌기 | Hyperextension Position : 머리 뒤로 젖힘 C-R : C4-5 C-P : 밀착된 극돌기 | |
Lumbar Spine Oblique Position : 45° Rotation C-R : 장골능 C-P : 돌기관절 관찰 추궁근(pedicle) 사위상 Scotty Dog Sign 눈:추궁근 코:횡돌기 귀:상관절돌기 다리:하관절돌기 | ||
C-T Spine Lateral (Swimming Position) = Twining = Pawlow Position : 한팔 머리위로, 반대쪽 어깨 늘어뜨림 C-R : T1 C-P : C4~T3 |
Sacrum & Coccyx | ||
Lumbosacral Joint Lateral Position : Lateral Recumbent Position C-R : 장골능 하부 4cm 수직입사 척추가 평행하지 않으면 Caudal 5~8° C-P : 장골과 겹쳐진 L-S Joint | Sacrum AP Position : Supine C-R : 양 ASIS 중간-치골결합 사이 Cephalic 15° | |
Scarum Lateral Position : Lateral Recumbent Position | ||
Lumbosacral Joint AP Axial Position : Supine C-R : Cephalic 30°(남), 35°(여) 양 ASIS 중간 | ||
Coccyx AP Position : Supine C-R : 치골결합(Pubic Symphysis) 상방 5cm Caudal 10° | ||
Sacroiliac Joint Oblique (S-I Joint) | ||
Coccyx Lateral Position : Lateral Recumbent Position | ||
PA Oblique 촬영 반대측 25~30° 거상 | AP Oblique 촬영 측 25~30° 거상 |
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