Pelvis

Pelvis AP

Position : Supine, 다리 15~20° 내측 회전

C-R : ASIS-PS 연결선의 중앙 수직입사

C-P : 폐쇄공(Obturator Foramen), 좌골극(Ischial Spine)

장골익(Iliac Wing)

Hip AP

Position : Supine, 다리를 15~20° 내측 회전

C-R

Both : 양 ASIS 중간에서 아래로 5cm

Single : ASIS 안쪽 2.5cm 아래 5cm

Pelvis Outlet-View (AP Axial, Taylor)

Position : Supine

C-R : 치골결합(Pubic Symphysis)

남자 : Cephalic 20~35° 여자 : Cephalic 30~45°

C-P : 폐쇄공 관찰, 치골과 좌골 겹치지 않음

Hip Frog-leg (Lauentein-Hicky Method)

Position : Supine, 촬영측 무릎 구부려 45°

Pelvis Inlet-View (AP Axial, Lilienfeld)

Position : Supine

C-R : ASIS 중앙 Caudal 40°

C-P : 치골과 좌골 겹침

Hip Axiolateral (Lorenz Method)

Position : Supine, 검사 측 15°내측 회전, 반대측 거상

C-R : 대퇴골경(Femoral Head)

Femur

Femur AP

Position : Supine, 발을 내측 15°회전

C-R : 대퇴골에 수직입사

C-P : Hip & Knee Joint 포함

소전자(Lesser Trochanter)가 내측으로

대퇴경이 축소되면 안됨

Femur Lateral

Position : Lateral Recumbent Position, 검사측 무릎 45°

C-R : 대퇴골에 수직입사

C-P : 골절이 심한 경우 Supine으로 필름을 세워 촬영

Knee

Knee AP

Position : Supine, 다리를 안쪽으로 3~5°정도 회전

C-R : 슬개골첨(Patella Apex) 아래 1cm점에 Cephalic 5~10°

C-P : 정상일 경우 관절강(Space)이 넓게 나타나야 함

슬개골이 대퇴골 음영 위에 완전히 겹쳐야 함

Knee Weight-Bearing(Standing) AP

Position : Erect, 양발의 균등한 체중분배

C-R : 양 무릎 중간점에 수직입사

C-P : 무릎관절염(Arthritis), 내·외반기형정도(Varus or Valgus Deformity)

Knee Lateral

Position : Lateral Recumbent Position, 무릎 20~30° Flexion

C-R : Cephalic 5~7°

C-P : 양측 대퇴골과(Condyle)가 겹침, 관절강 열림

슬개골(Patella) 정측면상

Knee Medial Oblique

Position : Semisupine, 다리 내측으로 45°회전

C-R : 슬개골 밑 1cm 수직입사

C-P : 경골(Tibia)과 비골(Fibular)이 분리

대퇴골 외측과(Lateral Condyle)와 경골 분리

Knee Lateral Oblique

Position : 다리 외측으로 45°회전

C-R : 슬개골 밑 1cm 수직입사

C-P : 내측 대퇴골, 경골과 관찰

경골의 plateau 관찰

Knee Stress View

Pull - Ant. Drawing

Anterior Cruciate Ligament

Push - Post. Drawing

Posterior Cruciate Ligament

Varus

Medial Collateral Ligament

Valgus

Lateral Collateral Ligament

Intercondyloid Fossa

Holmblad (PA Axial)

Camp-Coventry (PA Axial)

Beclere (AP Axial)

중심선과 대퇴골 20°

무릎이 40° : 중심X선 40°

무릎이 50° : 중심X선 50°

대퇴골 장축이 경골과 60°

C-P : 과간와(Intercondyloid Fossa)가 열려 보임

경골과 비골은 약간 겹침

경골융기와 슬관절이 잘 보임

슬개첨부(Patella Apex)가 과간와(Intercondyloid Fossa)와 중복되지 않음

Patella

Patella PA

Position : Prone, 무릎 안쪽으로 5°회전, 발목에 지지대

C-R : 슬관절 향해 수직입사

C-P : 대퇴골 투과한 슬개골 관찰

Patella Lateral

Position : Lateral Recumbent Position, 무릎 5~10°

C-R : Patellofemoral Joint 원위부에 수직입사

C-P : 대퇴골 과상돌기 겹침, 슬개골·대퇴관절강 열림

Patella Tangential (Skyline, Sunrise)

Merchant Method

Inferosuperior Projection

Hugston Method

Settegast Method

Supine, 다리 45°

Caudal 60°

Supine, 다리 45°

Cephalic 40~45°

Prone, 다리 55°

Cephalic 45°

Prone, 다리 90°

다리 장축에 15~20°

Patella의 Vertical Fracture 관찰

Femoropatellar Articular의 관찰

Patella의 반측면상

※Kuchendorf Method : Oblique Axial Projection

Ankle

<Ankle> <Mortise View>

Ankle AP

Position : Supine, 발바닥 수직, 회전X, 양측과 평행

C-R : 양측과 사이 중앙점을 향해 수직입사

C-P : 거퇴관절(Talotibial Joint) 열림

Ankle Lateral

Position : Lateral Recumbent Position

C-R : 내과(Medial Malleolus)에 수직입사

C-P : 거퇴관절 상부 arch가 열림

Ankle Mortise View

Position : AP에서 IML*이 평행한 상태로 안쪽 15°

*IML(양측과) : Intermalleolar Line

C-R : 양측과에 수직입사

C-P : 경골-비골사이, 경골-거골사이, 원위 경비관절 겹침X

Ankle Oblique

Medial Oblique

내측 20~45° 회전

경골 비골 원위부 잘보임

외과 잘보임

Lateral Oblique

외측 45°회전

거종관절 잘 보임

종골 구 보임

Ankle Stress View

Ankle Varus (Inversion)

Position : AP, 내측→외측 stress

C-P : 내측측부인대

Ankle Valgus (Eversion)

Position : AP, 외측→내측 stress

C-P : 외측측부인대

Broden Method

Position : Supine, 45° 내측으로 회전

C-R : 제5중족골의 저부와 외과의 가장 돌출된 지점을 연결한 가상선 중앙에 10°, 20°, 30°, 40° 입사

C-P : 10° - 후방관절면의 뒷부분 40° - 후방관절면의 앞부분

분쇄골절 시 종골의 후방관절면 관찰

Calcaneus

Calcaneus Plantodorsal Axial

Position : Supine, 발바닥면이 필름에 수직

C-R : 3중족골 저부 향해 Cephalic 40°

C-P : 거종관절(Talocalcaneal Joint)

종골이 회전되지 않아야 함

Calacaneus Lateral

Position : Lateral Recumbent Position

내과(Internal Malleolus)의 후방 1cm에 외과(External Malleolus)

C-R : 종골(내과 아래 3cm)에 수직입사

C-P : 종골(Calcaneus)와 거골(Talus)이 회전되지 않아야 함

족근동(Tarsal Sinus)과 종입방관절(Calcaneocuboid Joint) 관찰

Foot

Foot AP (Dorsoplantar)

Position : Supine or Sitting

C-R : 수직입사 : 발전체 관찰 (종골의 기하학적 축소 무시)

후방10° : 관절강 관찰

C-P : 2~5 중족골 간격 일정

Foot Oblique

Medial Oblique

30~45° 내측으로 회전

족근동 관찰

Lateral Oblique

30° 외측으로 회전

주상골 관찰

Foot Lateral

Position : Supine, 발바닥이 film에 수직

C-R : 1st 설상골(cuneiform)에 수직입사

C-P : 비골이 경골보다 뒤에, 거퇴관절(Talotibial Joint) 관찰

Foot Longitudinal Arch

Position : Erect, 체중 양발에 균등히

C-R : 5중족골 저부를 향해 수평입사(Horizontal)

C-P : 발바닥의 종족골두 중복, 종족궁 관찰

Sesamoid Tangential

Lewis Method

Prone, 엄지 배굴시켜 중족골두 수직

2중족지관절에 수직입사

Holly Method

Sitting, 발 내연측 수직, 발바닥-필름 75°

1중족골두 향해 수직입사

Foot Weight Bearing Entire AP

Position : Erect

C-R : 1st Exposure - 주상골 향해 후방 15°

2nd Exposure - 발목 후면에 전방 25°

C-P : 발의 합성 전후방향 촬영

Shoulder

Shoulder AP

Position : Internal / External / Neutral Rotation

C-R : 오훼돌기(Coracoid Process)

C-P

Int. Rot. : 소결절-내측, 반측면상

Ext. Rot. : 대결절-외측, 반측면상 상완골두-반측면상

Ntr. Rot. : 대결절 상완골두와 겹침

Shoulder Transthoracic Lateral (Lawrence Method)

Position : Lateral, 반대측 팔 머리 위

C-R : 외과경(Surgical Neck)에 수직

C-P : low mA, long time method

Shoulder PA Oblique (Scapular Y-View)

Position : 60° Anterior Oblique

C-R : 수직입사

C-P : 어깨탈구검사

전방탈구 : 상완골이 오훼돌기 아래

후방탈구 : 상완골이 견봉(Acromion) 아래

Supraspinatus Outlet View

C-R : Scapular Spine 안쪽 2.5cm 위 2.5cm Caudal 10~15°

Shoulder I-S Axial (Lawrence Method)

Position : Supine, 팔 90° 외전, 손바닥 위로

C-R : 액와부와 상완골두에 수직입사

C-P : Glenoid Fossa, 상완골두-외과경 측면상

Shoulder I-S Axial (Westpoint Method)

Prone, C-R : 내측 25° 아래 25°

C-P : Glenoid Rim 분리

Shoulder Tangential (Bicipital Groove)

Supine : 상완골 장축에 10~15°

Sitting : 상완골이 수직에서 앞으로 10~15° 경사, 수직입사

Shoudler AP Oblique (Grashey Method - True AP)

Position : 35~45° Oblique, Neutral Rotation

C-R : Shoulder Joint(어깨 상·외연에서 내측5cm 아래 5cm)

C-P : 관절강 관찰, 관절와 반측면상

Shoulder Hill-Sachs View

최대한 Internal Rotation 시켜 엄지가 위로가게 뒷짐

견관절 향해 Caudal 30°

Shoulder Stryker Notch View

팔을 들어올려 머리위에, 액와부 중심향해 Cephalic 10°

Clavicle & Scapular

Clavicle AP

Position : Normal AP

C-R : 쇄골 중심을 향해 수직입사

Scapular AP

Position : 팔을 직각으로 외전, 팔꿈치 직각, 뒤로 젖힘,

손은 회외(Supination)

C-R : 오훼돌기 아래 5cm

Scapular Lateral

Position : RAO or LAO 60°

C-R : 견갑골 중앙을 향해 수직입사

※ Scapular Y-View

Clavicle AP Axial

Position : Lordotic Position

C-R : 쇄골 중심을 향해 Cephalic 15~30°

Acromioclavicular Joint - Pearson Method

Position : 양손에 weight or stress

C-R : 견쇄관절(AC Joint) 사이 향해 수직입사

Humerus

Humerus AP

Position : 회외(Supination), 약간 외전(Abduction)

C-R : 상완골 중앙을 향해 수직입사

C-P : 대결절(Greater Tubercle)이 외측으로

내·외측상과(Int. Ext. Epicondyle) 필름과 평행

Humerous Lateral

Position : 외전(Abduction), 양측상과 필름에 수직

C-R : 상완골 중양을 향해 수직입사

C-P : 양측상과 겹침, 소결절 내측 반측면상

Humerus Transthoracic (Lawrence Method)

Position : 반대측 팔 머리위로, 촬영측 어깨 낮춤

C-R : 외과경(Surgical Neck)에 수직입사

C-P : low mA long time Method

상완골 upper 2/3 측방향 촬영상, alignment 확인

Elbow

Elbow AP

Position : 주관절(elbow)와 어깨가 같은 높이, 손 회외

C-P : 주관절 열린 상태, 요골두 1/2과 척골 겹침

Elbow Medial Oblique

Position : AP에서 손바닥 회내(Pronation)

C-P : 겹치지 않는 구상돌기(Coronoid Process)

Elbow Lateral

Position : 주관절-어깨 같은 높이, 주관절90°, 엄지 위로

C-P : 상완골 양측상과 겹침

요골두 - 구상돌기(Coronoid Process) 겹침

주두돌기(Olecranon Process) 측면상

Elbow Lateral Oblique

Position : AP에서 40° 회외(Supination)

C-P : 겹치지 않는 요골두(Radial Head), 요골경

Elbow Acute Flexion (Jones Method)

Position : 주관절 완전굴곡, 손을 어깨위에

Elbow Colye Method

주관절 80°, 손 회내

어깨→elbow 45°

Coronoid Process 관찰

주관절 90°, 손 회내

elbow→어깨 방향 45°

Radial Head 관찰

Distal Humerus

상완골에 수직입사

선명한 주두, 겹쳐진 상완골

Proximal Humerus

전완에 수직입사

열려진 주관절

Forearm & Wrist

Forearm AP

Position : 손바닥 회외, 어깨-팔꿈치-손목 같은 높이

Forearm Lateral

Position : 어깨-팔꿈치-손목 같은 높이, 주관절90°

C-P : 요골두-구상돌기(coronoid) 겹침

요골(Radius)-척골(Ulna) 원위부 겹침

Wrist PA

손을 약간 구부림(밀착)

Carpal Bone

Wrist AP

손을 약간 거상(밀착)

Carpal Joint Space

Wrist Lateral

Position : 어깨-팔꿈치-손목 같은 높이, 팔꿈치ㅣ 90°

C-P : 요골-척골 겹침, 중수골(Metacarpal Bone) 겹침

Wrist PA Oblique

내측 45° Rotation

Scaphoid, Trapezium, Lunate

Wrist AP Oblique

외측 45° Rotation

Pisiform, Hamate, Cuneiform

Ulna Flexion(Deviation)

elbow 향해 15~20° or 수직

주상골(Scaphoid,Navicular)

Radial Flexion(Deviation)

수근골에 수직입사

두상골(Pisiform)

Carpal Canal (Gaynor-Hart Method) - Tangential

Position : 손 장축이 필름과 수직(Dorsiflexion), 10° 내측

C-R : 손의 장출에 25~30°, 3rd 중수골 기저부 위 2.5cm

C-P : Scaphoid - Hamate Hook - Pisiform (Arch)

Carpal Bridge - Tangential

Position : 손등 필름 위, 손-전완 직각

C-R : 전완 장축에 45°, 수근관절 4cm 위

C-P : Scaphoid, Lunate, Triquetrum 접선방향상, 석회화

Hand

Hand AP

Position : 회내(Pronation)

C-R : 3rd Metacarpophalangeal Joint 수직

Hand Lateral

Extension : 이물의 위치 측정

Flexioin : 골절편의 전·후방 변위 확인

Fan : 지절골의 Lateral

Hand Oblique - Billard Position

Chest

Chest PA

Position : 견부밀착(견갑골제거)

C-R : T6(융추 밑 18~20cm)

C-P : 심흡기(Inspiration) 촬영

고관전압촬영 : 대조도 저하시키기 위해

FFD : 180cm(72inch) : 심장 확대 최소화, 선예도 향상

Erect : 폐혈관 충혈 방지, 횡격막 최대한 낮게(폐야↑)

Chest AP : 심장음영 확대, 횡격막↑

Lindblom (Apicography, AP Lodotic)

Position

한발(30cm) 앞으로

양 어깨를 장치에 밀착

C-R : 경절흔(Jugular Notch) 아래 수직입사

C-P

양 쇄골이 폐첨(Apex) 위로

늑골 : 거의 수평

Chest Lateral

Position : True Lateral

C-R : T7

Chest Oblique

Position : Erect, 45° Rotation

C-R : 융추(C7)아래 18~20

C-P

RAO : 기관, 심장음영 관찰

Chest Decubitus

Position : 관찰점 아래로 lateral ducubitus

C-R : T7

C-P : Air-Fluid level 관찰

Thorax

Sternum RAO

Position : RAO 15~20°

C-R : 경절흔, 검상돌기(Xiphoid Process)

C-P

얕은 호흡 : 폐 음영 제거

단시간 조사 시 : 호기

심장 음영에 겹친 흉골

Rib

상부늑골 : 흡기, Erect Position

하부늑골 : 호기, Supine Position

Anterior Rib : PA

Posterior Rib : AP

Axillary Rib : Oblique

Sternum Lateral

Position : True Lateral

C-R : 경절흔(Jugular Notch), 검상돌기

Rib Oblique

Right Injury : RPO, LAO

Left Injury : LPO, RAO

Abdomen

Upper Horizontal Plane : 1st Lumbar Spine의 Inferior Border

Lower Horizontal Plane : Iliac Crest 연결선

Both Sagittal Line : 양ASIS - MSP의 중간점

Abdomen Erect

Position : Erect

C-R : Iliac Crest 5~10cm 상방 수평입사

C-P : Air-Fluid Level

Abdomen Supine

Position : Supine

C-R : Iliac Crest 5~10cm 상방 수직입사

C-P : Liver, Spleen, Kidney의 Outline

KUB

Position : Supine

C-R : Iliac Crest 수직입사

C-P : Pubic Symphysis가 film 하연에 포함되어야 함

Skull

Skull Lateral

Position : True Lateral

MSP 필름과 평행

IPL 필름과 수직

IOML 필름횡축 평행

C-R : EAM 상방 5cm

Skull PA

Position

MSP 중심선 평행

OML 필름에 수직

Center : 비근점(nasion)

C-R : Caudal

0° : 전두골

15° : 일반적 검사

20~25° : 안와 / 상안와열

25~30° : 비근점 / 정원공

AP Axial (Towne's / Grashy)

Position : OML / IOML 수직

Center

Grashy : 대공

Towne‘s : glabella 3inch↑

C-R

OML : Caudal 30°

IOML : Caudal 37°

PA Axial (Hass Method)

Prone, Glabella 4cm↑

C-R : Cephalic 25°

Submentovertical (Schuller)

Position : IOML 필름에 평행

Center : EAM 앞 2cm 중앙점

C-R : IOML에 수직입사

C-P

난원공(foramen ovale, 안쪽)

극공(foramen spinosum)

하악골

접형동, 사골동

V-S(두정하악방향)

Position : Prone

Sella Turcica

Sella Turcica Lateral

Position : True Lateral

C-R : EAM 전방 2cm 상방 2cm

C-P : with Cone

전·후상돌기(Crinoid process)

Pituitary Fossa

안배(Dorsum sella)

접형동 : 터키안 앞쪽

AP Axial (Towne's)

Position : OML / IOML 수직

C-R

OML : Caudal 30°

IOML : Caudal 37°

C-P : with Cone

OML : 안배, 전상돌기

IOML : 대공, 후상돌기

Optic Foramen

Parieto-orbital(Rhese)

Position

AML 필름과 수직

MSP 필름과 53°(촬영측)

C-R : Acanthion

C-P : 안와 하·외측 사분점 양쪽

Orbito-Parietal

supine, MSP 촬영반대측 53°

Alexander Method

후두골 아래 15°경사 스펀지

MSP 필름에 40°

Nasal Bone

Nasal Lateral

Position : True Lateral

C-R : 비근점(Nasion) 하방 2cm

C-P : 양쪽 비교, 연부조직

Tangential

Position : MSP, GAL에 수직

C-R : GAL에 수직입사

C-P : 구내용 필름

골절의 내·외측 변위

Zygomatic Arch

Submentovertical(Schuller)

Position : IOML 필름에 평행

Center : 외안각 하방 2.5cm

C-R : IOML에 수직입사

C-P : Schuller보다 낮은 조건

Tangential

Position : IOML 필름과 평행

15° tilt, 15°rotation

C-R : IOML에 수직

AP Axial (Towne's)

Position : OML / IOML 수직

C-R

OML : Caudal 30°

IOML : Caudal 37°

C-P : Towne's 보다 낮은 조건

PA Axial (Titterington)

PA Axial Oblique (Fuchs)

Position

AML 필름과 평행

MSP 촬영반대측과 45°

C-R : Caudal 35°

C-P : 한쪽관찰

Mandible

PA Axial

Position

MSP 중심선 평행

OML 필름에 수직

C-R

하악체 : 입술에 수직입사

하악지,악관절 : Cephalic 30°

PA Axiolateral

Position : semi prone

C-R

하악체 : Cephalic 25°

하악지 : Cephalic 25°

하악결합 : Cephalic 20°

Submentovertical

Position : IOML 필름에 수직

C-R

IOML 수직(하악결합 밑 4cm)

Oblique

Position

Ramus : True Lateral

Body : 30° rotation

Mentum : 45° rotation

General : 10~15° rotation

C-R : Cephalic 25°

T-M Joint

Axiolateral (Close)

Position : True Lateral

C-R

Caudal 25~30°

EAM 전방 2.5cm

C-P : 악관절이 EAM 앞

Open/Close 촬영

Law Method

Position : 머리 15°회전(촬영측)

C-R : Caudal 15°, 반대측 EAM 상방 4cm

Transfacial (Albers-Schonberg)

Position : True Lateral

C-R : Cephalic 30°

Axiolateral (Open)

Position : True Lateral

C-R

Caudal 25~30°

EAM 전방 2.5cm

C-P : 악관절이 EAM 앞

Open/Close 촬영

AP Axial

Position : OML 필름에 수직

C-R

Caudal 35°

비근점(Nasion) 상방 7.5cm

C-P : Open/Close 촬영

P.N.S

PNS Lateral

Position : True Lateral

C-R : 외안각 후방 2~3cm

C-P

상악동(Maxillary Sinus)

전두동(Frontal Sinus)

사골동(Ethmoid Sinus)

접형동(Sphenoid Sinus)

Caldwell (PA Axial)

Position : OML 필름에 수직

C-R : 비근점에 Caudal 15°

(GML 기준 Caudal 23°)

C-P

전두동

전두동 바로 밑의 사골동

안와 밑 1/3

추체능(petrous ridge)

정원공(Foramen Rotundum)

Water's (Parietoacanthial)

Position : OML 필름과 37°

C-R : 비극점(acanthion)

C-P

상악동

상악동 밑 추체능

정원공

Pirie (Open-Mouth Water's)

Position : Open Mouth

C-R : 전비극

C-P

상악동

접형동(입안)

Schuller (Submentovertical)

Position : IOML 필름과 평행

C-R : IOML에 수직

C-P

사골동(앞쪽)

접형동(뒤쪽)

PNS 관찰 촬영

Frontal S. : Lateral, Caldwell

Maxillary S. : Lateral, Water's, Pirie

Ethmoid S. : Lateral, Caldwell, Schuller

Sphenoid S. : Lateral, Pirie, Schuller

정원공(Foramen Rotundum)

Caldwel, Water's, Pirie

Temporal Bone

Law (Axiolateral)

Position : True Lateral

귓바퀴 앞으로 접는다

C-R : EAM 후·상방 2.5cm

단일각도 이중각도

Caudal 15° Caudal 15°

(머리 15°) Toward 15°

C-P : Mastoid Portion(양측비교)

Stenvers (Posterior Profile)

Position : IOML 횡축과 평행

Prone, MSP 촬영측 45°

C-R : Cephalic 12°

비극점-EAM 중앙점

C-P

추체 : 반측면상

내이관(Internal Acoustic Canal)

유돌봉소(Mastoid Air Cell)

Arcelin (Anterior Profile)

Supine, MSP 촬영반대측 45°

Caudal 10°

PA (Transorbital)

C-R : 비근점(Nasion) Caudal 5°

C-P : 내이관

Hass (PA Axial)

C-R : Cephalic 25°

C-P : 내이관

Mayer (Axiolateral Oblique)

Position : MSP 촬영측 45°

C-R : Caudal 45° EAM

C-P : 내이 관찰에 가장 적합

미로(Bony Labyrinth)

Owen (Modified Mayer)

MSP 40° Caudal 28°

Schuller (Submentovertical)

C-R : IOML에 수직

C-P : 내이관