핵의학

안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다. 오늘은 핵의학에 대해서 알아보겠습니다.

핵의학은 10년 전이나 지금이나 크게 변화한게 없는 검사입니다. 따라서 무조건 외우는 것이 가장 좋습니다. 

 

방사성 의약품의 특징 : 비밀봉 방사성 동위원소와 그 표지화합물

방사능을 갖고 있음 : 방사선 관리구역에서만 사용가능

붕괴 감약

약리작용 X : 무담체이거나 비방사능이 높은 제제

장기 친화성

냉암소에 보관

 

핵의학에서 사용하는 방사성핵종

양전자선(β+) - PET- 양전자 방출 or 전자포획 (양성자 과잉)

베타선(β)- 치료- β입자 방출 (중성자 과잉)

감마선(ϒ)- scan- 핵이성체 전이

핵종	반감기	종류	keV	생산
123I	13 h	ϒ	159	사이클로트론	체외검사 : ϒ선계수 → 125I   only β 핵종 : β계수 32P 35S 45Ca 3H
125I	60 d	ϒ	35	사이클로트론
131I	8 d	β, ϒ	364	원자로
99mTc	6 h	ϒ	140	원자로, 발생기
133Xe	5 d	β, ϒ	88	원자로
111In	67 h	ϒ	170 270	사이클로트론
201Tl	73 h	특성X선, ϒ	70(X) 130 160	사이클로트론
67Ga	78 h	ϒ	90 180 290	사이클로트론
15O	2 m	β+	511	사이클로트론
13N	10 m	β+	511	사이클로트론
11C	20 m	β+	511	사이클로트론
18F	120 m	β+	511	사이클로트론

 

방사성핵종의 생산

원자로 : 중성자 풍부 / β, ϒ / 싸다

only ϒ : 99mTc, 51Cr

사이클로트론 : 양성자 풍부 / ϒ, β+ / 비싸다

무기가속기			유기가속기
30MeV↑, ϒ			30MeV↓,β+, (p,n)반응
111In 201Tl 67Ga	67h 73h 78h	170, 270 70, 130, 160 90, 180, 290	15O 13N 11C 18F	2m 10m 20m 110m	511

발생기(generator) : T모>>>>T딸 / on-site / milking

방사평형이 안 일어나면 발생기 사용 못함

모핵종	모핵종 T	낭핵종	낭핵종 T	낭핵종 E(keV)
99Mo	67 h	99mTc	6 h	140
113Sn	115 d	113mIn	100 m	393
87Y	80 h	87mSr	3 h	388
68Ge	280 d	68Ga	68 m	511(β+)
81Rb	5 h	81mKr	13 s	190
82Sr	25 d	82Rb	1.3 m	511(β+)

 

 

99mTc

ϒ선(비입자방사선) / 반감기 6h / 140keV

염화제일주석 섞는다 -> 표지를 허용하기 위해서

타액선, 맥락총, 갑상선, 위점막에 농축

Blocker : KClO4, NaClO4,, KI(루골용액)

 

99mTc 발생기의 정도관리

방사능 교정

화학순도시험 - 알루미늄 오염 측정 -> 크로마토그라피*

방사성핵종순도시험 - 99Mo 오염 측정

*크로마토그라피

②	TcO4		TcO4 Tc-표지	④	Tc-표지 % ≃ 95% TcO4 % = ② × 100 ①+② 교질 % = ③ × 100 ③+④
①	Tc-표지 Tc-교질		Tc-교질	③
	아세톤		NS

 

집적기전

능동운반(친화성): 내분비계, 201Tl 검사, 99mTc검사

확산: 뇌신경계, 테크가스, Tc-MIBI 심근관류, Tc-DTPA 신장, Tc 고환스캔

모세혈관 폐쇄: 폐관류(미소색전)

식균작용: 간

물리화학적 흡착: 골, 급성심근스캔

구분구획: -RBC

세포격절: 비장(-장해RBC), 림프관

 

촬영시간

즉시폐환기, Xe-gas 뇌관류SPECT, 뇌실단락기능검사, 복막정맥단락개존

Bolus : 뇌스캔, 삼상골, 심혈관, Angio, 레이노이드, 간혈관종, 타액선, 위장관출혈, 위점막, 동적신장, 고환

2시간↑골(3), Tc-WBC(3), 급성심근경색(3), 정적신장스캔(3), I-갑상선스캔(3), 뇌조스캔(2,4,6,24), 갑상선섭취율(24)

24시간↑Ga-구연산 종양스캔(24,48,72), I-전신스캔(48), I-MIBG(24,48,72), 부신피질(4일), In-혈소판·혈전(2주)

 

방사성의약품 외 의약품 사용

뇌관류SPECT : Diamox(Acetazolamide) - 혈관확장제

타액선 : 최타제(레몬) - 침샘자극제

심근관류SPECT: 디피리다몰, 아데노신 - 관상동맥 확장 / 도뷰타민 - 심장수축 촉진

동적신장스캔 : 캡토프릴 - 신성고혈압 / 이뇨제(Furosemide : Lasix)

부신피질 억제제: Dexamethasone

 

음성상 & 양성상

음성상	양성상
뇌관류 SPECT 심근관류 SPECT 폐관류스캔 간스캔 갑상선 스캔 췌장스캔 정적신장스캔 뼈스캔시 금속성물질에 의한 artifact	뇌스캔 급성심근 경색 스캔 Ga 종양스캔 뇌종양 SPECT 위점막스캔 혈관종 스캔 부신스캔 위장관 출혈 뼈 스캔

 

핵의학의 형태적 검사의 목적

다른 장기와 방사능 농도 비교

장기내 공간점유율 유무의 확인

병소의 모양, 위치, 정상조직과의 방사능 농도 비교

장기의 깊이 확인

 

TAC 활용 검사

심장단락률 측정(shunt, first pass)

위배출 시간(G.E.T)

폐환기 검사

혈액순환시간 검사

레노그램

레이노드 스캔

식도통과 시간

 

섬광카메라 QC

선원Flood source : Tc-99m

Steet Source(평판선원) : Co-57

Point Source

고유균일성 : 조준기X, UFOV mask 설치, 점선원을 유효시야 5배거리에 위치

종합분해능 : 평행다공형 조준기 설치 

고유분해능 : 조준기X

계수율측정 : 조준기X, 선원과 동흡수판 이용

직선성 : 조준기X, 납슬리트(선상선원), 점선원 이용

감도 : 조준기O, 평판선원이용

 

SPECT QC

균일성 검사 : ±1%

COR : ±2mm or ±0.5화소 여현곡선 이용

화소크기 : ±5%

전체적 성능평가 : SPECT팬텀 이용 - Jaszak팬텀, Derenzo팬텀

장기모형팬텀 - Hoffman팬텀, Heart팬텀 등

체내 대사검사

희석법	혈장량 측정(희석법)	131I-HSA	IV	혈액	20분
	적혈구량 측정(희석법)	51CrNa2O4	IV	혈액	30분
	적혈구 수명 측정	51CrNa2O4	IV	혈액	2~3주
대사율	철 대사 측정	59Fe-구연산염(Citrate)	IV	혈액	2주
배설율	Schilling Test*	57Co-B12	경구	요	24시간
	지방흡수검사*	지방 : 131I-Triolein	경구	혈액	24시간
		지방산 : 131I-Oleic acid
	장단백소실 측정	125I-HSA, 125I-PYP	IV	분변	6일

*8시간 NPO

 

체외검사 (방사면역측정)

125I 이용

방사면역 측정법(RIA)

면역방사계수 측정법(IRMA)

 

체내검사

직선이동형 스캐너 : 초점다공형 조준기 / 이동형 장치 / 1:1 영상크기 / 단층스캔 가능

감마카메라(섬광카메라) : 고정형 장치 / 축소된 영상 / 단층스캔 불가능(SPECT,PET에서 가능)

섬광카메라(감마카메라)
조준기(collimator) 에너지에 따른 분류 저에너지(200keV이하) 중에너지(200~300keV) 고에너지(300~400keV) , 초고에너지(511keV) 평행다중구멍 조준기(parallel multihole collimator)* 일정한 상의 크기 밀착 할수록 해상력, 대조도 상승 고에너지 : 격벽(septa)이 두꺼운 조준기 사용 저에너지 : 격벽 얇고 구멍수 많은 조준기 사용 ↳ 감도 상승 바늘구멍 조준기(pinhole collimator) 역상, 확대상 : 가까울수록 크기↑ 유효시야↓ 낮은 감도, 높은 해상력 thyroid, hip joint 집속형(converging collimator) 확대상(유효시야↓) 확산형(diverging collimator) 영상 왜곡, 저감도, 저해상력 빗살형(fanbeam collimator) Brain 관류 SPECT   *parallel multihole collimator 성능평가 구분 해상력 감도 구멍크기↑ ↓ ↑ 구멍길이↑ ↑ ↓(제곱에 역비례) 격벽(septa)두께↑ 무변화 ↓ 조준기와 피사체거리↑ ↓ 무변화 PMT수↑ ↓ ↑ crystal 두께↑ ↓ ↑	NaI(Tl) crystal Tl 혼합 이유 : 고감도 조해성
	PMT photo cathode: 광자 → 전자 dynode: 증폭 anode
	전치증폭기 낮은 전기용량, 큰 저항에 의한 감약왜곡 방지 Z → 합산회로 → PHA X,Y → 위치연산회로 → CRT
	파고분석기(PHA) 역동시 계수 회로 window width 설정 : 20% (±10%) ↳99mTc → 126 ~ 154 keV
	해상력 Rs : 전반적 시스템해상력 Ri : 고유해상력 Rc : 조준기해상력 반치폭(FWHM) : 수치가 오를수록 해상력↓ 광절정 : 좁고 길수록 좋다
	감마카메라 모드 H-mode : normal scan L-mode : 심장 scan

SPECT
촬영순서 스캔상 획득 스캔상 전송 : 감마선량, 위치정보 전송 재구성 전처리 재구성 : 여과후역투영법, 푸리에 변환 재구성 후처리 : 편평화, 영상강조 단층상 표시	스캔상 획득 전 고려사항 플러드 수정 - 균일도 검출기 정렬 회전중심(COR)보정 예민도변화 보정 지지대안정성
	스캔상 획득 시 고려사항 영상수집시간 에너지 선택 매트릭스 선택 : 화소크기는 반치폭의 1/2 투영상의 수 영상 확대 여부 회전반경 & 180-360도 데이터 수집법 조준기 선택
여현곡선 회전중심의 일치성 환자의 움직임
장기흡수보정 sorenson → 재구성 전 chang correction →재구성 후

PET
원리 양전자방출 → 소멸복사 → 0.511MeV의 ϒ선 방출 검출기 2개 NaI(Tl), BGO, GSO, LSO, YSO 조준기 X → 감도가 좋음 동시계수회로 사용핵종 15O, 13N, 11C, 18F 18F-FDG : 당대사 이용	PET 정량성에 영향을 주는 인자 흡수 - CT통해 흡수보정 산란선 계수손실 - 신호처리 중 다음신호 수신시 손실 우발동시계수 - 두 곳의 소멸감마선이 동시계수 부분용적효과 - 분해능에 비해 작은 구조물 통계잡음 감도변동
NCER(noise-equivalent count rate) NECR = T2 / (T+S+R) T : time S : 산란선 R : random	표준흡수값 SUV SUV = 주사 / 조직

핵의학 영상기술

Brain
뇌 SPECT 99mTc-HMPAO 99mTc-ECD 123I-IMP 123I-HIPDM 133Xe(gas) 10mCi IV 10분 확산 20분 20mCi 흡입 즉시 음성상 확산성 방사성의약품 CELAR SPECT, fan beam collimator(butterworth함수) ※뇌관류 방사성의약품의 조건 BBB 자유롭게 통과 E나 반감기의 물리적 특성이 적당해야 함 최초 뇌순환 시 뇌조직 추출효율이 높아야 함 뇌조직과 대사가 거의 일어나지 않아야 함	뇌 신티그라피 99mTcO4 99mTc-DTPA 99mTc-GH 20mCi bolus injection 즉시 확산 양성상 비확산성 의약품 : BBB 통과 못한다
	Diamox(acetazolamide) 부하 SPECT 뇌관류와 관류예비능 평가 호프만 팬텀, LEHR collimator
	뇌실 단락기능검사 저장고(shunt reservoir)에 주입
	뇌조 신티그라피(Cisternography) 뇌수종 감별 진단 99mTc-DTPA, 111In-DTPA 요추천자, 확산
201Tl-choride 뇌 SPECT 뇌종양의 진단 및 등급결정 양성상

 <Brain SPECT>                                                                               
   <201Tl-choride Brain SPECT>

<Diamox Stress Brain SPECT>

     <Cisternography>          

Heart
심혈관촬영술(First/Single pass, Shunt study) 99mTcO4 99mTc-RBC 99mTc-HSA 20mCi bolus injection 즉시 구분구획 심장 내 단락의 유무와 단락량 측정 검사방법 RAO : 우심실 기능 LAO : 우심실 좌심실 분리, 대동맥궁 ANT : 단락 검사 단락량 측정 SVC에 ROI설정하여 bolus의 quality결정 gamma variate model(그림 137) Qp / Qs Qp : 폐순환 Qs : 체순환 순환시간	게이트 심장혈액풀 신티그라피(MUGA) 99mTc-RBC 99mTc-HSA 20mCi IV 10분 구분구획 좌심실 평가 단위영상 분석방법 심장벽운동 좌심실(우심실) 심박출계수(EF) LVEF = 55~78% 수축율 & 이완율 기능영상 위상영상
201Tl 심근관류 신티그라피 201Tl-choloride 3mCi IV 5분 능동이동 음성상, 1번 주사, 재분배-빠른 검사 NPO ※심근 stress 약물 : 디피리다몰, 아데노신, 도뷰타민 ※극성지도 = Bull's eye	99mTc심근관류 신티그라피 99mTc-MIBI 99mTc-tetrofosmin 99mTc-teboroxime 30mCi IV 5분 확산 음성상, 2번 주사, 재분배X, RI 다량 투여 가능(저E) 지방식 - 담낭, 간에 농축
심근경색 신티그라피 99mTc-PYP 20mCi IV 3시간 화학적 흡착 양성상, 전처치X 3시간 ANT, LAO30, LAO60	심근관류 SPECT 단면 Short Axis View Vertical Long Axis View Horizontal Long Axis View

<Shunt Study>

심근관류 SPECT 단면

<게이트 Blood Pool>

 <Bull's Eye>

Bone
골 신티그라피 99mTc-MDP 99mTc-HDP 99mTc-PYP 30mCi IV 3시간 화학적흡착 골전이 및 골절 양성상 검사 전 다량 수분 섭취 검사 전 소변 : 방광의 피폭경감 금속성 이물질 제거 → 음성상 LEHR 조준기 ★Super Scan : 광범위 골전이 소견	삼상 골 신티그라피 99mTc-MDP 99mTc-HDP 30mCi bolus 즉시 화학적흡착 골수염, 봉와직염 양성상 검사방법 동적영상(dynamic image) - 직후 혈액풀 영상(blood pool image) - 5분 지연연상(delayed image) - 3시간
	골수 신티그라피 99mTc-colloid 111In-chloride 20mCi IV 4시간 48시간 탐식작용 골수의 조혈기능평가, 골수 및 대퇴골 경색 진단 전신영상 및 정적영상(필요시 SPECT)
골 SPECT 요추, 고관절, 슬관절, 두개골 및 측두하악골 ※고관절 SPECT 직전 배뇨

<Bone Scan>

 

 <삼상골 Scan>

Lung
폐관류 신티그라피 99mTc-MAA 99mTc-HAM 5mCi IV 3분 모세혈관폐쇄 (미소색전) 음성상 10~50μm 입자 누워서 IV & scan	환기 신티그라피 113Xe(gas) 81mKr(gas) 15mCi 흡입 즉시 확산 (가스교환) wash-in → wash-out image 획득 환기스캔과 병행 시 환기스캔 → 관류스캔
폐연무 흡입 신티그라피 99mTc-DTPA 50mCi 흡입 매복, 침강, 확산 0.25~2.0μm 입자 이용	테크가스 폐흡입 신티그라피 99mTcO4 10mCi 흡입 확산

<폐관류 Scan>

Kidney & Bladder & Testis
신장 신티그라피 방사성의약품 사구체여과제제 : 99mTc-DTPA 신세뇨관제제 : 131I-OIH(히퓨란), 123I-OIH, 99mTc-MAG3 신실질제제 : 99mTc-DMSA, 99mTc-GH	동적 신장 신티그라피 99mTc-DTPA 99mTc-MAG3 123I-OIH 131I-OIH 99mTc-GH 15mCi 5mCi 3mCi 500μCi 15mCi bolus 즉시 확산 능동이동 능동이동 능동이동 능동이동 검사 30분전 수분섭취, 검사 전 배뇨(방광피폭감소) 후면상(POST) 획득 ★이식신장은 ANT 동적영상 → 정적영상 레노그람(TAC) 혈관상 - 신관류 : 급상승부 분비상 - 세뇨관축적 : 상승부 배설상 - 하향곡선 사구체여과율(GFR) : 99mTc-DTPA 유효혈장량(ERPF) : 123I-OIH, 131I-OIH 이뇨제(furosemide) : Lasix 캡토프릴(captopril) : 신혈관성고혈압 진단- basal scan
정적 신장 신티그라피 99mTc-DMSA 5mCi IV 3시간 능동이동 신장형태관찰 : 신피질 영상화 음성상 촬영 전 배뇨 3시간 후 ANT, POST, RPO30, LPO30 ※마제신 : ANT
방광촬영술 방광요관역류 평가 직접법 : 99mTcO4 직접주입 - 역류량 알 수 있음 간접법 : 99mTc-DTPA IV - 역류량 알 수 없음
고환 신티그라피 99mTcO4 15mCi bolus 즉시 확산 염전, 부고환염 진단

<Renal Dynamic Scan & TAC>

 

 <Renal Static Scan>

 

 

Parathyroid Scintigraphy	Adrenal Scintigraphy
감영영상법 201Tl-cholide99mTcO4 20mCi 2mCi IV 10분 능동운반 부갑상선 과형성 진단 201Tl IV → 10분영상 → 99mTc IV → 10분영상 → 감산 201Tl : 갑상선과 부갑상선에 uptake 99mTc : 갑상선만 uptake	부신수질 - 양성상 123I-MIBG 131I-MIBG 10mCi 3mCi Slow IV 24시간 능동이동 갈색세포종 진단 Lugol solution(KI) 123I : 저에너지 평행구멍형 조준기 131I : 고에너지 평행구멍형 조준기
99mTc-MIBI 영상법 99mTcO4 20mCi IV(foot) 10분 확산 부갑상선 선종(adenoma) 진단	부신피질 - 양성상 131I-NP-59, 능동이동 Lugol solution(KI) 고에너지 평행구명형 조준기

Liver & GB & Spleen
간 신티그라피 99mTc-colloid 99mTc-phytate 20mCi 200μCi IV 30분 식균작용 간기능 및 공간점유병소(SOL) 존재유무 평가 음성상 전처치X	간담도 신티그라피 99mTc-DISIDA 99mTc-HIDA 99mTc-PMT 5mCi IV 경시적 능동이동 급성담낭염, 담도폐쇄 6시간 NPO, 지방식
간 혈관종 신티그라피 99mTc-RBC 99mTc-HSA 20mCi bolus 즉시 구분구획 양성상, 전처치X dynamic → static → SPECT(2h)	비장 신티그라피 99mTc-colloid 99mTc-장해RBC 20mCi IV 30분 세포격절 음성상 전처치X

<Liver Scan> 

 

<간담도 Scan>

Thyroid
갑상선 신티그라피 99mTcO4 123I 131I 5mCi 500μCi 50μCi IV 경구   15분 16시간 24시간 능동이동(농축) 능동이동(유기화)   옥소제한(I의 경우), Pinhole collimator		갑상선 섭취율 99mTcO4 131I 500μCi 30μCi IV 경구 15분 24시간 능동이동(농축) 능동이동(유기화) 옥소제한, NPO(I의 경우) B filter, Neck Phantom, Rate meter flat field 조준기 → 섭취율 131I 섭취율 : 15~40% neck cpm - BG(B filter) × 100 Stn. cpm - Stn. BG(B filter) 99mTcO4 섭취율 : 2~5% neck cpm - thigh cpm × 100 투여 전 주사기 - 투여 후 잔량
T3 억제시험 갑상선기능항진증 진단	T3 자극시험 갑상선기능저하증 진단
131I 전신 신티그라피 131I 3mCi 경구 48시간 능동이동 갑상선암 및 전이 평가 4시간 NPO 고E 평행구멍형 조준기 격리X (50mCi 이상일때만 격리입원)

<Thyroid Scan>

<131I Whole Body Scan>

Blood & Lymph
정맥촬영술 99mTcO4 99mTc-DTPA 99mTc-MAA 5mCi IV 경시적 구분구획 상하지 심부정맥혈전증(DVT)진단 99mTc-MAA는 상지에는 부적합 나비바늘, 울혈대, NS, 주사기 각 2개 필요	전신혈액풀 신티그라피 99mTc-RBC 99mTc-HSA 20mCi IV 5분 구분구획
	림프관 신티그라피 99mTc-ASC 99mTc-Sb2S3 5mCi 피하주사 10분 확산 탐식작용 양손 or 양발 1st web space에 피하주사
레이노이드 신티그라피 99mTc-RBC 99mTc-HSA 20mCi IV 5분 구분구획 공피증 진단, TAC관찰가능, both hand

<하지 Venogram> 

 

<Raynaud's Scan>

  

Digestive System
타액선 신티그라피 99mTcO4 10mCi bolus 즉시 능동이동 최타제 perfusion → stimulation image → wash-out image	위장관출혈 신티그라피(G-I bleeding) 99mTc-RBC 99mTc-colloid   20mCi   bolus 즉시 구분구획 위장관 출혈 및 위치 파악 양성상 전처치X
위배출시간(G.E.T : gastric emptying time) 111In-DTPA 99mTc-DTPA 99mTc-colloid 500μCi 1mCi   경구 - 능동이동 위 배출 기능 평가(모양을 보기 위한 검사 아님) NPO 유동식 : 검사시간 짧음 - 99mTc-DTPA, 111In-DTPA 고형식 : 검사시간 김 - 99mTc-colloid TAC
	위점막 신티그라피 99mTcO4 10mCi bolus 즉시 능동이동 Meckel's 게실 위치 검출 양성상 6시간 NPO
	식도통과 검사(transit) & 위식도 역류검사(reflux) 99mTc-DTPA, 99mTc-colloid 경구투여 transit : 식염수와 희석 / 식도통과율 : 정상 90%↑ reflux : 레몬주스와 희석 / 식도역류율 : 정상 4%↓
복막정맥 단락개존(Leveen Shunt) 99mTc-colloid, 99mTc-MAA를 이용 저장고에 직접주입

<Salivary gland Scan>

 

 <G.E.T>

<G.I Bleeding Scan>

<위점막 Scan - Meckel's Scan>

Tumor
67Ga 신티그라피 종양, 염증 진단 67Ga 5mCi IV 염증 - 6시간 / 종양 - 48시간 24시간 : 15% 대장배설 정상집적 : 침샘, 눈물샘, 간, 비장, 유방, 소화관, 부비동 골수	201Tl 신티그라피 뇌종양, 갑상선종양, 부갑상선 종양, 폐암 201Tl-chloride 5mCi IV 15분, 3시간 전신·정적영상 (필요시SPECT)
	123I or 131I-MIBG 신티그라피 갈색세포종 - 부신수질
99mTc-MIBI 유방촬영 99mTc-MIBI 20mCi IV 10분 확산 다약물내성(MDR)측정 병변의심 반대팔에 IV	단세포군 항체 신티그라피 =방사면역측정 신티그라피(IMACIS) 99mTc 111In 123I 131I 5mCi Slow IV (5~30분) 6, 12, 24시간 6, 12, 24, 48, 72시간 6, 12, 24, 48, 72시간 3, 5, 7일 RI와 종양표지자를 결합하여 검사 검사 전 배뇨 I 계통은 검사 전 Lugol solution : 갑상선차단
201Tl / 99mTc-MIBI 뇌종양 SPECT 99mTc-MIBI 201Tl-chloride 20mCi 5mCi IV 10분 확산 능동이동 양성상

Infection
WBC 신티그라피 111In-oxine 표지 WBC : 폐, 간, 비장, 혈액풀, 골수 99mTc-HMPAO 표지 WBC : 폐, 간, 비장, 혈액풀, 골수 비뇨생식기, 위장관	항과립구 항체 신티그라피 99mTc-항과립구 IV 1시간 혈액풀 스캔 5시간 전신·정적영상
99mTc-HIG 신티그라피	67Ga 신티그라피

 

방사성핵종 치료

131I 치료

적응증

갑상선 기능항진 : 10mCi

독성 결절성 갑상선종 : 15mCi

갑상선암 수술 후 잔여조직 파괴 : 30~50mCi → 격리

전이치료 : 100mCi → 격리

치료 전 요오드포함 음식섭취 제한 → 많이 집적되라고

치료는 β선

요로 배설

3일 후 전신스캔