가슴이 아파요 흉통(chest pain) 시 체크리스트
안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다.
직업은 어느 병원 방사선사이며, 육아를 하는 아빠에게 도움을 주고 싶어서 시작하게 되었습니다.
필요하신 자료는 공유하셔도 됩니다. 그럼 좋은 시간이 되시기를 바랍니다. ^^
오늘은 가슴 부위의 통증인 흉통에 대해서 알아보겠습니다.
흉통은 가슴 부위의 장기가 많아 다양한 원인에 의해서 발생하므로 증상 및 증후를 잘 보시고 응급한 경우에는 서둘러서
병원에 가시기 바랍니다.
흉통은 허혈성 심질환의 가장 흔한 증상으로 폐/ 혈관/ 위장/ 신경근육/ 정신질환에 의해 발생 할 수 있으며 감별이 필요합니다.
특성, 부위, 기간, 유발/ 완화 인자, 동맥 경호의 위험 인자(고령, 남성, 흡연, 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 가족력, 비만, 운동 부족 등)
동반 증상/ 질환등을 환자에게 들어 감별할 필요가 있습니다.
* 급성 흉통의 흔한 원인 질환들과 전형적인 증상/징후 및 신체검지 소견
심장 |
협심증 |
짓누르는 듯한/ 타는 듯한/ 무거운 통증/ 목, 턱/ 어깨/ 심와부/ 좌측팔 방사통/ 운동/ 추운 날씨/스트레스에 의해 악화, 2~10분 지속 |
불안정형 협심증 |
상동, 정도가 더 심할 수 있음. 20분 이내 지속 |
|
급성 심근경색증 |
상동, 정도가 더 심할 수 있음, 30분 이상 지속, 호흡 곤란 동반 |
|
심낭염 |
날카로운 늑막성 흉통, 자세에 따른 변화 있음 |
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혈관 |
대동맥 박리 |
급성의 찢어지는 듯한 통증 등으로 방사통 |
폐색전증 |
늑막성 흉통, 급성 호흡 곤란, 빈맥을 동반, |
|
폐 |
폐렴/늑막염 |
늑막성 흉통, 특정 부위(좌우 중 한쪽) 발생, 숨을 들이쉬면 악화됨, 호흡 곤란 동반 |
기흉 |
급성, 한쪽 가슴에 국한된 늑막성 흉통, 호흡곤란 동반 |
|
소화기 |
위식도 역류 |
심와부의 타는 듯한 통증, 10분~1시간 , 과식/ 식후에 누울 경우 악화, 제산제 복용 시 호전 |
담도질환 |
우상복부 및 심와부, 식후 악화되며 수 시간 지속 |
|
근골격 |
늑간관절염 |
급성 통증, 뻐근한 통증, 압통 동반 |
감염 |
대상포진 |
피부분절을 따라 발생하는 타는 듯한 지속적 통증 |
협심증 : 심장에 혈액 공급을 해주는 혈관인 관상동맥이 막혀서 생기는 질환으로 심장에 혈액 공급이 안되어
심장이 결국에는 정지되는 질환으로 암 다음으로 사망 원인 2위를 차지하는 고 위험 질환입니다.
대동맥 박리 : 대동맥이 찢어져서 결국에 혈액 공급이 안되는 질환입니다.(dissection)
크게 A형과 B 형으로 나누어 지는는데 A 형은 머리로 올라가는 올림 대동맥이 찢어진 경우
B형은 내림 대동맥만 찢어지는 경우입니다.
A형 대동맥 박리는 매우 위급한 상황으로 바로 시술 및 수술을 해야 합니다. 그 이유는 박리로 인하여
뇌혈관에 혈액 공급이 제대로 이루어 지지 않을 수 있기 때문입니다.
B형의 경우에는 박리로 인하여 오른쪽 또는 왼쪽 둘 중에 한 곳으로 혈액 공급이 잘 되지 않아서 장기가 손상 되는 경우가
있는데 주로 신장에 혈액 공급이 안되어 신장이 괴사 되는 경우도 있습니다.
위에 말씀드린 두 가지 질환은 응급상황으로 꼭 큰 병원의 응급실을 가야 하므로 신체 증후를 잘 보시고 대응 하시기
바랍니다.
감사합니다. ^^
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