가슴이 아파요 흉통(chest pain) 시 체크리스트

Posted by 건설소장
2018. 7. 21. 21:30 병원/의학 상식
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안녕하세요 아들 둘 키우는 아빠 건설소장입니다.


직업은 어느 병원 방사선사이며, 육아를 하는 아빠에게 도움을 주고 싶어서 시작하게 되었습니다.


필요하신 자료는 공유하셔도 됩니다. 그럼 좋은 시간이 되시기를 바랍니다. ^^


오늘은 가슴 부위의 통증인 흉통에 대해서 알아보겠습니다.


흉통은 가슴 부위의 장기가 많아 다양한 원인에 의해서 발생하므로 증상 및 증후를 잘 보시고 응급한 경우에는 서둘러서


병원에 가시기 바랍니다.


흉통은 허혈성 심질환의 가장 흔한 증상으로 폐/ 혈관/ 위장/ 신경근육/ 정신질환에 의해 발생 할 수 있으며 감별이 필요합니다.


특성, 부위, 기간, 유발/ 완화 인자, 동맥 경호의 위험 인자(고령, 남성, 흡연, 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 가족력, 비만, 운동 부족 등)


동반 증상/ 질환등을 환자에게 들어 감별할 필요가 있습니다.


* 급성 흉통의 흔한 원인 질환들과 전형적인 증상/징후 및 신체검지 소견


심장 

 협심증

 짓누르는 듯한/ 타는 듯한/ 무거운 통증/ 목, 턱/ 어깨/ 심와부/ 좌측팔 방사통/ 운동/

추운 날씨/스트레스에 의해 악화, 2~10분 지속

 불안정형 

협심증

 상동, 정도가 더 심할 수 있음. 20분 이내 지속

 급성 

심근경색증

 상동, 정도가 더 심할 수 있음, 30분 이상 지속, 호흡 곤란 동반

 심낭염

 날카로운 늑막성 흉통, 자세에 따른 변화 있음

 혈관

 대동맥 박리

 급성의 찢어지는 듯한 통증 등으로 방사통

 폐색전증

 늑막성 흉통, 급성 호흡 곤란, 빈맥을 동반, 

 폐

 폐렴/늑막염

 늑막성 흉통, 특정 부위(좌우 중 한쪽) 발생, 숨을 들이쉬면 악화됨, 호흡 곤란 동반

 기흉

 급성, 한쪽 가슴에 국한된 늑막성 흉통, 호흡곤란 동반

 소화기

 위식도 역류

 심와부의 타는 듯한 통증, 10분~1시간 , 과식/ 식후에 누울 경우 악화, 제산제 복용 시 호전

 담도질환

 우상복부 및 심와부, 식후 악화되며 수 시간 지속

 근골격

 늑간관절염

 급성 통증, 뻐근한 통증, 압통 동반

 감염

 대상포진

 피부분절을 따라 발생하는 타는 듯한 지속적 통증




협심증 : 심장에 혈액 공급을 해주는 혈관인 관상동맥이 막혀서 생기는 질환으로 심장에 혈액 공급이 안되어 


심장이 결국에는 정지되는 질환으로 암 다음으로 사망 원인 2위를 차지하는 고 위험 질환입니다.







대동맥 박리 : 대동맥이 찢어져서 결국에 혈액 공급이 안되는 질환입니다.(dissection)


크게 A형과 B 형으로 나누어 지는는데 A 형은 머리로 올라가는 올림 대동맥이 찢어진 경우


B형은 내림 대동맥만 찢어지는 경우입니다.


A형 대동맥 박리는 매우 위급한 상황으로 바로 시술 및 수술을 해야 합니다. 그 이유는 박리로 인하여 


뇌혈관에 혈액 공급이 제대로 이루어 지지 않을 수 있기 때문입니다.


B형의 경우에는 박리로 인하여 오른쪽 또는 왼쪽 둘 중에 한 곳으로 혈액 공급이 잘 되지 않아서 장기가 손상 되는 경우가


있는데 주로 신장에 혈액 공급이 안되어 신장이 괴사 되는 경우도 있습니다.


위에 말씀드린 두 가지 질환은 응급상황으로 꼭 큰 병원의 응급실을 가야 하므로 신체 증후를 잘 보시고 대응 하시기 


바랍니다.


감사합니다. ^^

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